Cтоматологическая помощь

Стома eXtra

Немного о здоровье

Аллергические заболевания

Пломбировочные материалы

Методы обследования

Обезболивание

Некариозные поражения

Кариес зубов

Воспаление пульпы зуба

Воспаление периодонта

Заболевания пародонта

Предраковые заболевания

О проекте

Травматические повреждения зубов


Быстрая навигация: что такое кариес зубов, кандидоз полости рта, зубы у детей и стоматит у детей, заболевания пародонта и все вопросы связанные с молочными зубами у детей.

Различают острую и хроническую травму.

Острая травма - это ушиб, перелом и вывих зуба.

Ушиб зуба. Пациент жалуется на болезненность, усиливающуюся при накусывании. Состояние пульпы определяют с помощью электроодонтодиагностики через 2-3 дня после травмы.

Вывих зуба - это повреждение связочного аппарата зуба, приводящее к смещению зуба в лунке, возникающее при боковом или вертикальном направлении травмирующей силы. Пациент жалуется на болезненность в области причинного зуба и его подвижность, точно указывает причину возникновения и время.

Вывиху чаще подвергаются фронтальные зубы верхней челюсти, реже нижней. Вывих может быть полным, неполным и вколоченным. При полном вывихе зуб выходит из лунки и удерживается в мягких тканях или совсем выпадает. При неполном вывихе зуб смещается в сторону, становится подвижным, частично теряет связь с лункой. Состояние пульпы зуба определяют через несколько дней после травмы при помощи электроодонтодиагностики. Если ЭОД больше 100 мкА, то пульпу удаляют. При вколоченном вывихе зуб внедряется в губчатое вещество альвеолярного отростка вплоть до полного погружения зуба в лунку, что сопровождается разрывом сосудисто-нервного пучка, который удаляют. При полном вывихе возможно проведение реплантации зуба. При неполном вывихе его выравнивают и проводят иммобилизацию проволочной или пластмассовой шиной. При вколоченном вывихе показана его репозиция, иммобилизация либо удаление.

Перелом зуба - повреждение зуба с нарушением целостности его коронковой или корневой части.

Различают переломы:

  1. неполные (без вскрытия пульпы): трещины эмали и дентина, краевой перелом коронки с отрывом эмали, краевой перелом коронки с отрывом эмали и дентина;
  2. полные (со вскрытием пульпы): открытые и закрытые шейки зуба, корня, верхушки корня.

Перелом корня зуба бывает поперечным, продольным, косым и оскольчатым. При поперечном переломе в ближней к верхушке четверти корня канал пломбируют. Верхушечную часть можно оставить без вмешательства либо удалить. Во всех остальных случаях при переломах корня зуб удаляют.

При переломах коронковой части зуба необходимо решить вопрос о жизнеспособности пульпы зуба после травмы, для чего проводят электроодонтодиагностику и рентгенологическое исследование. Дефекты коронковой части зуба без вскрытия пульповой камеры проводят путем пломбирования светополимерами. Если ливня перелома проходит в пределах эмали, то восстановление зуба проводят по следующей схеме:

  1. обезболивание, очистка поверхности, определение цвета, изоляция от слюны;
  2. создание на вестибулярной и оральной поверхности широкого фальца;
  3. протравливание, смывание протравки, высушивание;
  4. нанесение адгезива и его отверждение;
  5. послойное восстановление оральной части (первое отсвечивание с вестибулярной стороны);
  6. послойное восстановление вестибулярной части коронки;
  7. проверка окклюзии, шлифовка и полировка, финишное отсвечивание.

Если линия перелома проходит через дентин, то при необходимости точечно наносят лечебную прокладку, затем восстанавливают контуры дентина, что можно сделать с применением стеклополимера с последующим применением светополимера, либо использовать компомер (особенно у детей), либо светополимер с адгезивной системой, содержащей праймер.

При переломе коронки со вскрытием пульпы удаляют пульпу под анестезией, пломбируют канал корня, восстанавливают анатомическую форму зуба с помощью коронки или реставрации зуба. При полном отломе коронковой части зуба и сохраненной круговой связке восстанавливают зуб светополимером со штифтом.

Этапы восстановления искусственного зуба на штифте:

  1. расширение корневого канала на 1/2 длины;
  2. выбор анкерного штифта, введение его в канал, фиксация на стеклополимер;
  3. раскрытие головки штифта ключом на лепестки, маскировка его стеклополимером или опакером (при наличии хорошей адгезивной системы);
  4. протравливание, отмывание, высушивание, нанесение адгезива, если штифт покрыт стеклополимером;
  5. моделировка небной стенки с помощью прозрачной матрицы;
  6. моделировка вестибулярной стенки коронки с накладыванием цвета по схеме «шейка, тело, режущий край»;
  7. воссоздание анатомических особенностей, присущих данной группе зубов, с помощью финишных боров;
  8. проверка окклюзии, шлифовка и полировка, финишное отсвечивание.
  Рейтинг@Mail.ru  Rambler's Top100   
© 2007 - 2010 Использование редакционных материалов разрешается при обязательной установке активной гиперссылки на сайт! Лечение кариеса, зубы у детей, кариес зубов 32ZUBIKA.RU