Cтоматологическая помощь

Интересные публикации

Стома eXtra

Немного о здоровье

Аллергические заболевания

Пломбировочные материалы

Методы обследования

Обезболивание

Некариозные поражения

Кариес зубов

Воспаление пульпы зуба

Воспаление периодонта

Заболевания пародонта

О проекте

Стоматит язвенно-некротический (Венсана)


Быстрая навигация: что такое кариес зубов, кандидоз полости рта, зубы у детей и стоматит у детей, заболевания пародонта и все вопросы связанные с молочными зубами у детей.

Этиология - суперинфекция фузиформных бактерий и спирохет, простейших стафилококков и стрептококков. Предрасполагающие факторы - изменение реактивности организма и снижение резистентности тканей пародонта к аутоинфекции после перенесенных общих инфекционных заболеваний, переохлаждения, перенапряжения нервной системы на фоне неполноценного питания и дефицита витаминов. Болеют чаще мужчины до 30 лет с несанированной полостью рта при отсутствии должного гигиенического ухода.

Клиническая картина. Заболевание начинается остро, возникает боль в деснах при приеме пищи, разговоре, обильная саливация, кровоточивость, гнилостный запах изо рта. Десневой край и вершины десневых сосочков покрыты грязно-серым налетом, после удаления которого обнажается кровоточащая поверхность. Характерный симптом - изъязвление верхушек межзубных сосочков, вследствие чего они приобретают усеченную форму. Язвы в области третьих моляров, на слизистой оболочке щек возникают на фоне отечно гиперемированной слизистой, края их изрезанные, дно покрыто толстым серым налетом. Лимфатические подчелюстные узлы увеличены, болезненны. Выражены симптомы общей интоксикации.

Отмечаются недомогание, слабость, головная боль, землистый цвет лица, холодный пот, повышение температуры тела до 39 С. При тяжелом течении процесса изменяется СОЭ, количество лейкоцитов. При среднетяжелом течении симптомы те же, что и при тяжелом, общее состояние удовлетворительное, температура 38-38,5 °С. При легком течении состояние удовлетворительное, температура субфебрильная. При лечении эпителизация наступает при остром стоматите за 6-7 дней, при хроническом медленнее. Язвенный гингивостоматит дифференцируют с язвенным гингивитом при заболеваниях крови и отравлении солями тяжелых металлов. Язвенный гингивостоматит при отсутствии лечения может переходить в хроническую форму.

Лечение начинают с обезболивания, аппликационное обезболивание проводят 10% аэрозолем или 2-10% раствором лидокаина, 5% пиромекаиновой мазью, так как обработка десны и слизистой очень болезненны. Для снятия некротического распада можно использовать трипсин, химопсин и химотрипсин. Для антисептической терапии используют мази, содержащие антибиотики (тетрациклиновую, дибиомициновую). Эффективны аэрозольные препараты («Оксизон», «Оксикорт»). Через 3-5 дней после начала лечения используют кератопластические средства (каротолин, масло шиповника и др).

На дом рекомендуют аэрозоли, частые полоскания 0,06% раствором хлоргексидина, настоем ромашки. Зубы необходимо чистить мягкой зубной щеткой через несколько дней после начала заболевания. Язвенно-некротический гингивит требует общего лечения, направленного на устранение явления интоксикации, проведение антимикробной, десенсибилизирующей и витаминотерапии.

В качестве антимикробного средства применяют трихопол в таблетках (по 0,25) 4 раза в течение 5 дней, антибиотики широкого спектра действия в течение 5-7 дней. Пища должна быть высококалорийной и жидкой, фруктовые соки, обильное питье. Лица, перенесшие гингивостоматит Венсана, должны находиться на диспансерном учете не менее одного года.

Профилактика: рациональная гигиена и санация полости рта.