Быстрая навигация: что такое кариес зубов, кандидоз полости рта, зубы у детей и стоматит у детей, заболевания пародонта и все вопросы связанные с молочными зубами у детей.
Сифилис - это хроническое инфекционное венерическое заболевание, поражающее все органы и системы.
Этиология. Заболевание вызывает бледная трепонема. Источник заражения - больной человек, особенно с активными проявлениями на коже и слизистой. Заражение происходит при нарушении целостности кожи и слизистых оболочек (в том числе и микротравмы). Пути заражения - половой, бытовой, внутриутробный. Заразными у пациентов с ранним сифилисом являются слюна, пот, моча, грудное молоко, кровь.
Клиническая картина. В течении заболевания различают инкубационный, первичный, вторичный, третичный периоды.
Инкубационный период равен в среднем трем неделям.
Первичный период длится 6-7 недель. Первичная сифилома (твердый шанкр) в полости рта возникает в месте внедрения, чаще на губах, языке. Вначале появляется уплотненное пятно, потом на его месте образуется безболезненная эрозия или язва размером 1-2 см. Края язвы приподнятые, плотноэластической консистенции, дно ровное, мясо-красного цвета или покрытое серовато-белым налетом, сальное. Язва имеет вид блюдца. На языке твердый шанкр имеет округлую или щелевидную форму, на десне - полулунье. При присоединении вторичной инфекции шанкр протекает атипично.
Регионарные лимфоузлы увеличены, безболезненны, подвижны.
Твердый шанкр дифференцируют с язвой травматического происхождения, хроническим рецидивирующим афтозным и герпетическим стоматитами, раковой язвой.
Вторичный период длится 3-4 года. Проявления в полости рта возникают при вторичном свежем и вторичном рецидивном сифилисе в виде папулезной, розеолезной и реже пустулезной сыпи. Розеолы чаще локализуются на небных дужках, мягком небе, миндалинах, пятна ярко-красного цвета с резко очерченной границей, имеют тенденцию к кольцеванию. Папулезные высыпания располагаются на щеках, по линии смыкания зубов, на твердом небе, на боковых поверхностях языка резко отграничены. Папулы темно-красного цвета при травме эрозируются и изъязвляются, покрываются сероватым налетом, который легко снимается при соскабливании. Протекает безболезненно и без повышения температуры тела. Дифференцируют с красным плоским лишаем, лейкоплакией, кандидозом, многоформной экссудативной эритемой, аллергическими проявлениями в полости рта, диагноз сифилиса подтверждают лабораторные методы диагностики (осадочные реакции и реакции Вассермана).
Третичный период начинается на 3-4-м году болезни и длится десятилетия. В полости рта проявляется типичными высыпаниями в виде бугорков и гуммы. Одиночные или множественные гуммы локализуются на твердом и мягком небе, реже на языке.
Гуммы распадаются, образуя кратерообразные язвы с некротическим стержнем в центре бело-грязного цвета. На твердом небе возникает перфорация, разрушения язычка, на мягком - его деформация. Процесс может протекать в виде склеротического глоссита с образованием рубцов и деформацией языка.
Лечение. Общее лечение проводится в венерологическом стационаре, Местное лечение проводят в период ремиссии или выздоровления: это санация полости рта, устранение местных травматических факторов.