 |
Мы научим ваши зубки быть здоровыми! |
|
Мы научим ваши зубки быть здоровыми! |
Быстрая навигация: что такое кариес зубов, кандидоз полости рта, зубы у детей и стоматит у детей, заболевания пародонта и все вопросы связанные с молочными зубами у детей.
Пузырчатка - это хронически протекающее общее заболевание, сопровождающееся образованием пузырей.
Этиология неизвестна. Существует много теорий возникновения этого заболевания: эндокринная (заболевание надпочечников, нарушение обмена веществ), вирусная, аутоиммунная, бактериальная. Болеют преимущественно женщины 40-60 лет.
Клиническая картина. Различают пузырчатку истинную, или акантолитическую и доброкачественную, или неакантолитическую.
Классификация истинной пузырчатки (по Пашкову):
При всех разновидностях истинной пузырчатки всегда положителен симптом Никольского - при потягивании пинцетом пузыря происходит отслаивание участка слизистой или кожи на большом протяжении от пузыря. При трении участка кожи или слизистой оболочки рядом с пузырем также происходит отщепление участка кожи или слизистой.
При доброкачественной пузырчатке симптом Никольского отрицателен.
Вульгарная пузырчатка начинается с появления на неизмененной коже (спина, живот, подмышечные впадины, паховые складки) или слизистой белесоватых пятен, на которых возникают пузыри. Они быстро вскрываются, образуя эрозии, которые сливаются. Эрозии красного цвета со скудным кровянистым отделяемым, по их краям висят обрывки пузырей. На губах образуются кровянистые или гнойные корочки.
Эрозии резко болезненны, заживают медленно (8-14 дней). Саливация усилена, язык обложен серовато-белым налетом с глубокими складками, внутри которых резко. болезненные трещины. Имеется сладковато-гнилостный запах изо рта, прием пищи и речь затруднены.
Вегетирующая пузырчатка встречается реже, чем вульгарная. На слизистой оболочке щек, языка, неба возникают более мелкие пузыри, чем при вульгарной пузырчатке, которые и лопаются быстрее.
Появляются обширные эрозии, покрытые грязно-серым налетом, через 5-10 дней на месте эрозий образуются папилломатозные разрастания (мягкие, мокнущие, ярко красного цвета вегетации, размером 6-8 мм), возвышающиеся над уровнем слизистой и издающие резкий запах.
На губах - большие, грязно-бурого цвета корки. Иногда присоединяется вторичная инфекция (кокки, фузобактерии), что ухудшает прогноз заболевания.
Листовидная и себорейная формы пузырчатки на слизистой встречаются очень редко.
С целью диагностики проводят цитологическое исследование. Дифференцируют вульгарную пузырчатку с многоформной экссудативной эритемой, опоясывающим лишаем, хроническим рецидивирующим афтозным стоматитом, лекарственной аллергией.
Доброкачественная неакантолитическая пузырчатка. Описана Б. М. Пашковым и Н. Д. Шеклаковым в 1959 г. При этом заболевании возникают только в полости рта мелкие пузыри в течение многих лет. Эрозии после вскрытия пузыря безболезненны или малоболезненны, не увеличиваются, покрыты фибринозным налетом, заживают без рубца.
Лечение проводится в кожно-венерологических стационарах. Больным назначают большие дозы кортикостероидов. Проводится общеукрепляющая терапия: поливитамины, аминокислоты, переливание плазмы, кровезаменителей.
Местно применяют анестетики, антисептики в виде полосканий, аппликаций, обработку слизистой кератопластическими средствами, устраняют местные травмирующие факторы. Прогноз при вульгарной пузырчатке серьезный даже при кортикостероидной терапии.
 |
|
© 2007 - 2012 Использование редакционных материалов разрешается при обязательной установке активной гиперссылки на сайт! Лечение кариеса, зубы у детей, кариес зубов 32ZUBIKA.RU |
|