Быстрая навигация: что такое кариес зубов, кандидоз полости рта, зубы у детей и стоматит у детей, заболевания пародонта и все вопросы связанные с молочными зубами у детей.
Это хронический воспалительный процесс, сопровождающийся реактивным разрастанием волокнистых элементов соединительно-тканной основы и базальных клеток эпителия десны.
Этиология. Развитию гипертрофического гингивита способствует общие и местные факторы.
Местные факторы: аномалии прикуса и отдельных зубов, низкое прикрепление уздечки, нерациональное протезирование зубов и пломбирование, зубные отложения.
Общие факторы: заболевания нервной и эндокринной системы, крови (лейкемические ретикулезы), прием лекарственных препаратов, авитаминоз витамина С, гормональные сдвиги в организме (период полового созревания, беременность).
Клиническая картина. Различают две формы гипертрофического гингивита: отечную (воспалительную) и фиброзную. При отечной форме больные жалуются на зуд, жжение, кровоточивость десен. Десневые сосочки отечные, цианотичные, увеличенные в размерах, с блестящей гладкой поверхностью, при прикосновении кровоточат. В результате выраженного отека и гиперплазии образуются различной глубины ложные десневые карманы.
При фиброзной форме гипертрофического гингивита больные жалуются на необычный вид десны, цвет десны изменен незначительно, болезненность и кровоточивость десен при раздражении отсутствуют. Десна зуба имеет вид утолщенного в основании валика, десневые сосочки уплотненные, гиперплазированные, поверхность их неровная, бугристая.
Гипертрофический гингивит имеет 3 степени развития процесса в зависимости от степени раздражения тканей десневого края:
Гипертрофический гингивит может протекать как самостоятельное заболевание и как симптом генерализованного пародонтита.
Дифференциальную диагностику отечных и фиброзных форм гингивита проводят на основании клинической картины.
Лечение комплексное
Общее лечение. Больным назначают витамины (аскорбиновая кислота, рутин, викасол, витамин Е), проводят лечение общесоматических заболеваний.
Местное лечение начинают с устранения причины. Эффективно снижают пролиферацию десны настои, отвары трав (чистотел, календула, арника), препараты противоопухолевого действия (бефунгин, неоцид), которые применяют в виде" аппликаций, инстилляций в карманы, как основы для повязок.
Применяют прижигающие средства в виде аппликаций: 20-30% раствор резорцина, 10-25% растворы хлористого цинка, сок подорожника, 25% раствор демиксида, полиминерол, туширование десны ваготилом. Можно наносить на десневые сосочки кристаллический йодид калия на 20-30 с с последующим тушированием их 3% раствором перекиси водорода на тампоне.
После устранения воспалительного отека десен применяют склерозирующую терапию: инъекции в вершину межзубных сосочков 50-60% раствора глюкозы (0,1-0,2 мл), 0,25% раствор кальция хлорида, 10% раствор глюконата кальция, эмульсии гидрокортизона, в переходную складку вводят по 1 мл гепарина (5 000 ЕД). Сразу обрабатывают 3-4 десневых сосочка, курс лечения 3-8 процедур с интервалом 1-2 дня.
Широко применяют физиотерапевтические методы лечения: электрофорез 5% раствором калия йодида, гепарина, лидазы (12-15 сеансов), дарсонвализацию десны, парафинотерапию, вакуум-массаж, пальцевой массаж, гидротерапию.
При отсутствии эффекта от применяемой терапии, а также при II-III степени заболевания проводят хирургическое лечение: гингивэктомию, криодеструкцию, диатермокоагуляцию, лазерную гингивэктомию.