 |
Мы научим ваши зубки быть здоровыми! |
|
Мы научим ваши зубки быть здоровыми! |
Широко используются в качестве постоянных пломб, для фиксации мостовидных протезов, вкладок и ортодонтических аппаратов, для пломбирования каналов зубов, для наложения прокладок под различные виды постоянных пломб.
Все цементы состоят из порошков и жидкостей. Основными компонентами всех порошков являются окиси цинка, кремния, алюминия, магния, кальция. Окись кремния обеспечивает блеск и стекловидность цемента, приближая его к блеску эмали. Окись алюминия придает цементу прочность и твердость. Окись цинка обусловливает прилипаемость.
Окись магния увеличивает пластичность, твердость. В зависимости от соотношения этих веществ цементы приобретают те или иные свойства. Основу жидкостей цементов составляют орто-, мета-, парафосфорные кислоты. Жидкости цементов похожи по составу, но не взаимозаменяемы.
Цементы не являются идеальными материалами. Они отличаются значительной растворимостью, невысокими физико-механическими свойствами, отсутствием адгезии к эмали и дентину (за исключением поликарбоксилатных и стеклоиономерных цементов). Но простота приготовления, технологичность, низкая цена и другие положительные качества обуславливают их широкое применение.
Согласно Международной классификации цементы подразделяются на 8 типов:
Правили хранения цементов и обращения сними:
Цементы необходимо хранить в сухом месте при температуре от 15 до 20 °С. Более высокая или низкая температура способствует кристаллизации жидкости.
Флаконы с порошком и жидкостью должны быть всегда плотно закрыты.
Цинк-фосфатные цементы - применяются для фиксации несъемных протезов, ортодонтических аппаратов, пломбирования каналов зубов, в качестве прокладок под постоянные пломбировочные материалы. Они состоят из порошка и жидкости, которые взаимодействуют друг с другом во время смешивания.
Порошок фосфатного цемента состоит из окиси цинка (75-90%), окиси магния (до 10%), небольших добавок двуокиси кремния, трехокиси висмута и других компонентов, модифицирующих свойства цемента. В порошок добавляют небольшое количество пигмента для получения различных оттенков.
Жидкость фосфатного цемента представляет собой водный раствор ортофосфорной кислоты, содержащий фосфаты цинка, алюминия и магния, которые частично нейтрализуют фосфорную кислоту и смягчают реактивность жидкости.
Снижение скорости реакции позволяет при смешивании получить однородную цемениную массу. Смешивание порошка с жидкостью проводят на толстой гладкой стеклянной пластине, которую необходимо охладить до 20° для эффективного отвода тепла, выделяющегося в результате экзотермической реакции, для замешивания используют металлический шпатель.
Оптимальное соотношение порошка и жидкости колеблется от 1,8 до 2,2 г порошка на 0,5 мл жидкости. Первую порцию порошка размером с булавочную головку добавляют к жидкости и тщательно размешивают круговыми движениями, после этого половину всего порошка перемешивают с жидкостью в течение 20-30 секунд, затем производят окончательное размешивание с постепенным добавлением небольших порций оставшегося порошка. Время замешивания не должно превышать 60-90 секунд.
Критерий готовности цементной массы - отрыв шпателя от цементного теста при отсутствии тянущихся нитей. Нельзя добавлять жидкость к густо замешенной цементной массе.
Таким образом, смешивание начинают и заканчивают введением небольшого количества порошка: вначале - для медленной нейтрализации жидкости, а в конце - для достижения необходимой консистенции.
К цинк-фосфатным цементам относятся: Фосфат, Унифас, Адгезор и другие.
Силикатные цементы - предназначены для пломбирования зубов фронтальной группы и премоляров за исключением контурных пломб. Силикатный цемент состоит из порошка и жидкости.
Порошок представляет собой тонко измельченное втекло алюмосиликатов и фтористых солей и жидкости, представляющей собой раствор фосфорной кислоты с добавлением окиси цинка и гидрата окиси алюминия.
Порошок содержит: оксид кремния до 47%, оксид алюминия до 35%, оксид кальция до 14%, оксид фосфора 5%. Кроме того, в состав порошка входят: фтор, окись натрия, окись цинка, магния, лития, бария, пигменты.
Двуокись кремния делает силикатные цементы прозрачными, придает пломбе блеск после затвердения. Фтористые соединения придают цементам антикариесогенные свойства. К Недостаткам силикатных цементов относятся: хрупкость, ломкость, растворимость, токсичность, слабая адгезия в органических кислотах.
Смешивание силикатного цемента проводят на гладкой поверхности стеклянной пластинки пластмассовым шпателем, на 1 г порошка 5-7 капель жидкости. В жидкость сразу вводят половину дозы Порошка, тщательно перемешивая цементную массу круговыми движениями. Затем 2-3 порциями добавляют оставшееся количество. Смешивание проводят на небольшой площади пластины в связи с гигроскопичностью цемента. Время смешивания составляет 1 минуту.
Представители силикатных цементов - «силиции», «белацин».
Силикофосфатные цементы занимают промежуточное положение между фосфатными и силикатными цементами. Их порошок содержит 80% порошка силицина и 20% фосфат-цемента, жидкость близка по составу к жидкости силикатного цемента. Силикофосфатные цементы обладают большей механической прочностью и химической стойкостью. Их прилипаемость выше, чем силикатных цементов, они менее токсичны для пульпы, но их цветность и блеск хуже.
В процессе замешивания порошок необходимо добавлять более мелкими порциями, чем при замешивании силикатных цементов.
Силикофосфатные цементы применяют в полостях 1-2-го классов по Блеку. Типичные представители - «Силидонт», «Беладонт».
Бактерицидные цементы - представляют собой модифицированный порошок цинк-фосфатного цемента, содержащий медь, серебро, соли ртути и другие антибактериальные вещества. Реакция твердения аналогична твердению фосфатных цементов. Недостаток - нестойкость, они быстро вымываются из полости зуба, поэтому применяются редко, обычно в качестве прокладки при пломбировании амальгамами.
Представители - фосфат-цемент, содержащий серебро, «Уницем бактерицидный».
Цинк-оксиэвгенольные цементы - при смешивании окиси цинка с эвгенолом образуется твердеющий цемент, который широко применяется в качестве лечебной и изолирующей прокладок, временного пломбировочного материала, для пломбирования каналов (часто в сочетании с гуттаперчевыми или серебряными штифтами), для временной фиксации несъемных протезов.
Паста готовится замешиванием окиси цинка с эвгенолом до консистенции густой сметаны.
Обладает выраженным антисептическим, обезболивающим действием, благоприятно влияет на процессы регенерации пульпы, стимулирует ее репаративную функцию, имеет низкую теплопроводность и хорошее краевое прилегание. Отвердение происходит в течение 10-12 часов, в присутствии слюны схватывание наступает быстрее.
Цинк-оксиэвгенольные цементы нельзя применять под пластмассовые и композиционные пломбы, потому что процесс их полимеризации замедляется или прекращается.
Представители: «Кариосан», «Эодент-Rapid», «Эндосоль».
Поликарбоксилатные цементы - выпускаются в виде порошка и жидкости. Порошок - термически обработанный оксид цинка с небольшим количеством окиси магния. Жидкость - 32-42% водный раствор полиакриловой кислоты.
Основное преимущество материала - способность химически связываться с эмалью и дентином.
Материал пластичен, обладает хорошей адгезией к твердым тканям зуба, не раздражает пульпу, не боится влаги.
Предназначен для временных пломб, пломбирования молочных зубов, укрепления вкладок, штифтов, исскуственных коронок, мостовидных протезов, ортодонтических аппаратов, изготовления прокладок под постоянные пломбы.
Представители - «Карбоко», «Белокор».
Стеклоиономерные цементы изобретены в начале 70-х годов, представляет собой высокоионизированные полимеры с многократно повторяющейся группой гидроксила. Стеклоиономерные цементы относятся к системам типа порошок - жидкость. Порошок представляет собой алюмосиликатное стекло, полученное оплавлением окислов кремния алюминия во фторидном флюсе с некоторым количеством фосфата алюминия. Жидкость - 50% водный раствор полиакриловой кислоты.
У водорастворимого класса стеклоиономерных цементов кислотный компонент высушивается при низкой температуре и в виде сухого порошка вводится в готовый препарат.
При обработке ткани зуба 50% раствором лимонной кислоты улучшается постоянство адгезии стеклоиономерных цементов. Наиболее важными общими свойствами стеклойономерных цементов являются:
Стеклоиномеры делятся на следующие группы:
По назначению:
По способу отверждения:
Показания к применению стеклоиономерных цементов:
Правила замешивания стеклоиономеров:
Полимерные цементы - имеют двойной механизм отвердения: полимеризация при воздействии света галогеновой лампы и химическая реакция, созданы на основе матрицы БИС - ГМА.
Предназначены для фиксации виниров, брекетов, адгезионных мостовидных протезов. Зубная техника кислотного травления эмали и дентина, подготовка внутренней поверхности протеза (создание микрошероховатости) обеспечивают надежную фиксацию протезов.
Представители: «Резимент», «Бификс».
 |
|
© 2007 - 2009 Использование редакционных материалов разрешается при обязательной установке активной гиперссылки на сайт! Лечение кариеса, зубы у детей, кариес зубов 32ZUBIKA.RU |
|