 |
Мы научим ваши зубки быть здоровыми! |
|
Мы научим ваши зубки быть здоровыми! |
Амальгамы - соединения металлов с ртутью, являются надежными и прочными пломбировочными материалами. В своем составе они содержат серебро, медь, олово.
Положительные свойства амальгам:
Отрицательные свойства амальгам:
Показания к применению амальгам:
Полости 1; 2; 5-го классов.
Наиболее широко используются амальгамы в детской практике. Они выпускаются промышленностью в виде опилок, таблеток, а также амальгированных сплавов.
Серебряная амальгама содержит серебро, олово, медь, цинк, ртутью соотношение которых может быть различно. Иногда в состав амальгамы может входить золото, платина, палладий. Состав сплава регламентируется стандартом №1 международной зубоврачебной федерации.
Для получения хорошо формующейся смеси ртуть берут в избытке. Массовое соотношение опилок и ртути зависит от содержания серебра в сплаве и составляет 5:4 для амальгамы с низким содержанием серебра и 5:8 для амальгамы с высоким содержанием серебра (соотношение указывается в инструкции). При недостатке ртути амальгамы дают большую усадку, зернистую поверхность и плохое краевое прилегание. Излишки ртути удаляют из смеси перед введением ее в полость зуба. При излишке ртути уменьшается прочность, повышается текучесть пломбы, удлиняется срок затвердевания, изменяется цвет, снижается коррозийная устойчивость пломбы.
Формовочную массу готовят в стеклянной ступке, растирая массу пестиком до образования гомогенной пластичной массы, прилипающей к стенке ступки. Массу готовят в течение 1,5-2 мин. При усилии 10-15 Н достаточно 100 оборотов пестика. Работать надо в резиновых перчатках. В процессе расширения смеси нельзя добавлять ни ртуть, ни опилки, так как это нарушает уже начинающееся структурирование материала, резко уменьшает прочность и коррозионную устойчивость пломбы.
Время амальгамирования нужно выдерживать указанное в инструкции изготовителя.
С целью получения гомогенной массы на поверхности ступки и рабочей поверхности пестика создают шероховатость. Для стандартизации условий приготовления формовочной массы и создания гигиенических условий используют механические смесители-амальгаторы. Приготовление формовочной массы производят при температуре 22±2 °С по инструкции изготовителя амальгамы.
Амальгамы при затвердевании не должны сильно расширяться, так как могут вызвать болевое ощущение и привести к нарушению истонченных стенок зуба. При хорошем качестве амальгамы через 24 часа ее расширение составляет 4-10 мкм на 1 см длины.
Медная амальгама выпускается как готовый материал для пломбирования зубов. Состоит из сплава 30% меди и 70% ртути. Современные медные амальгамы модифицируются добавками олова (1,5-2%) за счет уменьшения содержания ртути, что придает большую прочность, необходимую вязкость в момент конденсации, большую стойкость к коррозии. Амальгама выпускается в виде маленьких пластинок. Для изготовления пломбы твердые пластинки медной амальгамы разогревают в специальной ложке до появления капелек ртути, затем растирают в ступке до получения пластичной массы, которая затвердевает в течение 2-3 часов. Нагревание проводят до 240-260 °С. Перед введением амальгамы в полость зуба из нее удаляют избыток ртути (отжимают в замше, или в полотне, или пальцами, надев на руки резиновые перчатки). При сминании амальгамы пальцами должен ощущаться хруст.
Перегрев амальгамы может привести к значительной усадке, поэтому не следует укладывать плитки амальгамы в несколько слоев при нагреве. Твердость медной амальгамы на сжатие в 1,4-1,5 раза выше, чем у серебряной, выше бактерицидные свойства, лучше краевое прилегание. Недостатком медной амальгамы является то, что поверхность пломбы сильно коррозирует за счет воздействия молочной кислоты, находящейся в составе слюны, на медь. Образующиеся окислы, сульфиды и ацетаты меди окрашивают зуб и пломбу в темный цвет. Медные амальгамы, не содержащие олова, структурируются 2-4 часа.
 |
|
© 2007 - 2009 Использование редакционных материалов разрешается при обязательной установке активной гиперссылки на сайт! Лечение кариеса, зубы у детей, кариес зубов 32ZUBIKA.RU |
|