Быстрая навигация: что такое кариес зубов, кандидоз полости рта, зубы у детей и стоматит у детей, заболевания пародонта и все вопросы связанные с молочными зубами у детей.
Первые две стадии мы уже описали. Дополнительно - на http://www.rosrez.ru/. Катаральная стадия может длиться до двухтрех суток; продолжительность стенотичеекой стадии — от нескольких часов до трех суток.
В течение этих стадий постепенно нарастают интоксикация и гипоксия, больной чувствует себя все хуже. Наконец наступает стадия асфиксии. Больной ребенок становится беспокойным, отмечаются синюшность кожных покровов (цианоз), чрезмерное отделение пота, нарастает число сердцебиений. Ребенок, испытывающий трудности с дыханием, испуган, возбужден, мечется в постели, ищет положение, в котором дышать ему будет легче, плачет, просится на руки.
Беспокойство ребенка может смениться вялостью и сонливостью; это объясняется тем, что ребенок утомляется от борьбы, а организм его отравляется углекислым газом. Перемена в поведении больного ребенка не должна обманывать окружающих людей, обеспечивающих уход, не должна рассматриваться ими как улучшение состояния больного.
Организм ребенка попрежнему недополучает кислород, и это вскоре приводит к еще большему ухудшению состояния — больной теряет сознание, у него слабеет пульс, снижается артериальное давление. В крайне тяжелых случаях возникают судороги, а за ними — и гибель больного от асфиксии. Асфиксическая стадия может продолжаться от нескольких десятков минут до нескольких часов.
Причин стеноза при истинном крупе несколько. Это и наличие дифтерийных пленок в гортани, и отечность слизистой оболочки гортани, и спазм гортанной мускулатуры. Следует сказать, что наибольшую опасность представляет именно спазм мускулатуры гортани.
Такой спазм по существу является защитным гортанным рефлексом. Смысл данного рефлекса заключается в следующем: если в гортань попадает какойлибо инородный предмет, мышцы гортани резко сокращаются, просвет гортани сужается, и инородное тело не может проникнуть глубже — в трахею и бронхи.
При дифтерии имеющее место раздражение слизистой оболочки воспринимается организмом как раздражение инородным телом, поэтому и срабатывает описанный выше рефлекс; в данном случае он становится как бы извращением защитного гортанного рефлекса (то, что должно действовать во благо, действует во вред).
Дифтерия носа. Чаще всего от дифтерии носа страдают дети старшего возраста. В большинстве случаев заболевания температура тела повышается до субфебрильных значений или остается нормальной.
В редких случаях лихорадочная реакция достигает 39 °С. У больного ребенка появляются выделения из носа серозного или сукровичного характера; со временем выделения из носа могут стать гнойнокровянистыми. Больной жалуется на затруднение носового дыхания, недостаток дыхания компенсирует дыханием через рот. Кожа у входа в нос раздражается, на Ней появляются трещинки.
Врач, выполняющий риноскопию (осмотр полости Носа с помощью специального инструментария), обнаруживает покраснение и отечность слизистой оболочки, выстилающей носовую полость, и налеты по типу пленок на носовой перегородке и носовых раковинах.
Описанные изменения характерны для пленчатой формы дифтерии носа. Бывает еще катаральноязвенная форма дифтерии носа. От первой она отличается отсутствием пленчатых налетов; слизистая оболочка при катаральноязвенной форме гиперемирована и отечна, в отдельных местах обнаруживаются геморрагические корочки, представляющие собой подсохшее отделяемое, а также поверхностные эрозии. Эта форма дифтерии носа обычно имеет более длительное течение.