Быстрая навигация: что такое кариес зубов, кандидоз полости рта, зубы у детей и стоматит у детей, заболевания пародонта и все вопросы связанные с молочными зубами у детей.
Дифтерийная палочка, найдя для себя на поверхности слизистой комфортные условия, начинает размножаться, проникает в кровь и с кровью уже распространяется по всем органам и системам; возбудитель вырабатывает экзотоксин, который в основном и обусловливает тяжесть заболевания.
Если общая реактивность организма по какимто причинам снижена (например, изза нехватки витаминов, изза предшествовавшей или сопутствующей острой инфекции, изза хронической инфекции), дифтерия протекает значительно тяжелее; течение болезни вследствие этих причин может также быть затяжным и вялым.
На внедрение возбудителя и на действие его токсина организм отвечает выработкой антитоксина, при этом включаются и другие защитные механизмы. Постепенно интоксикация ликвидируется, и развивается специфический иммунитет, который впоследствии и оберегает этого человека от повторного заболевания.
А иммунитет очень важен - это подтвердит даже любой женский журнал. Клинические проявления. Период инкубации при дифтерии может длиться до десяти суток. В отличие от многих других инфекций дифтерия имеет несколько клинических форм — в зависимости от того, где процесс локализован, и в зависимости от того, какова тяжесть болезни.
Различают дифтерию зева, дифтерию носа, дифтерию гортани, дифтерию трахеи и бронхов, дифтерию глаз, дифтерию уха, дифтерию наружных половых органов, дифтерию кожи и ран и дифтерию иной локализации.
Названные формы дифтерии могут еще подразделяться по тяжести заболевания. В некоторых случаях наблюдаются комбинированные формы дифтерии — это когда процесс локализуется одновременно в нескольких органах (к примеру, в зеве и гортани). Рассмотрим основные клинические формы болезни.
ДИФТЕРИЯ ЗЕВА. Эту форму дифтерии можно наблюдать наиболее часто. До 90 % от всех случаев дифтерии приходится на долю дифтерии зева. Принято различать три основные формы дифтерии зева: локализованную, распространенную и токсическую.
Чаще всего в медицинской практике имеют дело с локализованной формой дифтерии зева. Начинается заболевание с проявлений общего характера: больной жалуется на недомогание, слабость, снижение аппетита, на головную боль.
Потом у больного повышается температура тела; лихорадочная реакция отличается умеренностью. У некоторых больных появляется болезненность, в горле при глотании, у других же такой болезненности может не быть. Врач, осматривающий горло больного в первый день болезни, видит легкое покраснение слизистой оболочки нёбных миндалин, нёбных дужек и язычка.
В дальнейшем миндалины увеличиваются, на их поверхности появляются налеты, имеющие типичный для дифтерии вид: вначале они напоминают паутинку, но потом утолщаются и уже на вторые сутки болезни имеют вид довольно плотных наложений, края которых четко очерчены, а поверхность волнистая или гладкая. Налеты, несколько возвышаясь над слизистой оболочкой, как будто наползают на нее.
У налетов может быть белый, сероватобелый или желтоватобелый цвет. На подлежащей ткани описанные налеты сидят плотно, и если попробовать снять их тампоном, они не снимаются. Регионарные (близлежащие) лимфатические узлы немного увеличены и плотные; при пальпации они слегка болезненные.
Проявления общей интоксикации при этой форме дифтерии зева невелики: больной предъявляет жалобы на нарушение самочувствия, у него страдает аппетит, отмечается сердцебиение.
Для распространенной формы дифтерии зева характерны более выраженные общие проявления: больной жалуется на недомогание, слабость, на «разбитость»; аппетит у него отсутствует полностью; больной страдает от бессонницы и головной боли.
В отличие от локализованной формы дифтерии зева, при распространенной форме лихорадочная реакция сильная — температура тела может повышаться до 39 "С.
В начальном периоде болезни у больного может быть рвота. Боль в горле отмечается с первого дня болезни; выраженность боли — умеренная. Покраснение слизистой оболочки, выстилающей зев, неяркое. Нёбные миндалины увеличены.