 |
Мы научим ваши зубки быть здоровыми! |
|
Мы научим ваши зубки быть здоровыми! |
Быстрая навигация: что такое кариес зубов, кандидоз полости рта, зубы у детей и стоматит у детей, заболевания пародонта и все вопросы связанные с молочными зубами у детей.
Для предупреждения образования микропространств (создающихся при объемной усадке фотополимеров) все углы полости закругляют с помощью боров, известных гораздо раньше, чем, скажем, Нуга Бест. Не рекомендуется расширение полости в щечную и язычную стороны более чем на 1/2 расстояния между верхушкой бугра и центральной бороздой, если это расстояние больше на 1—1,5 мм, бугор истончен и лишен подлежащего дентина. Во избежание образования трещин и сколов необходимо сошлифОвать бугор с последующим восстановлением пломбировочным материалом.
После завершения формирования полости приступают к окончательной обработке краев эмали (финированию), которая создает лучшую фиксацию пломбы. В полостях I класса не производят скос эмалевого края по нескольким причинам: толщина эмали достаточно велика, чтобы обеспечить оптимальную площадь сцепления с композитом.
Эмалевые призмы идут в направлении поверхности фиссур, поэтому при препарировании кариозной полости они пересекаются поперек и обеспечивают, таким образом, необходимую для микроретенции шероховатость поверхности.
Более того, при скашивании эмали на жевательной поверхности зуба границы полости расширяются, что увеличивает вероятность попадания окклюзионного контакта на границу пломба—зуб, а тонкий слой композиционного материала, покрывающий скос, может привести к сколу пломбировочного материала.
Полость П класса препарируется в зависимости от ее локализации: ниже контактного пункта, на уровне или выше контактной зоны с соседним зубом (рис. 117). Если кариозная полость расположена в придесневой области (ниже контактного пункта), то ее можно препарировать, как полость V класса, создавая доступ со щечной стороны. Удобнее выполнять такое препарирование при одиночно стоящем зубе или при значительной рецессии десны.
Если условия для адекватного препарирования придесневых полостей II класса через щечную поверхность недостаточны, по' лость выводят на жевательную поверхность.
Если сочетаются полости I и II классов, то они могут быть соединены вместе, при этом полость будет состоять из двух частей: окклюзионной и проксимальной. При выполнении окклюзионной части используются принципы препарирования, описанные при I классе.
Проксимальную часть формируют таким образом, чтобы щечная и язычная стенки конвергировали в сторону жевательной поверхности. При этом окклюзионная часть полости будет уже придесневой.
С целью улучшения фиксации пломбы используют прием механического удержания: угол между дном и придесневой стенкой делают прямым или острым. Переход дна в стенку сглаживается во избежание напряжения тканей, приводящего к появлению трещин.
При отсутствии подлежащего дентина, а также при наличии трещин и Истонченной эмали в области бугров для предупреждения отколов они сошлифовываются на 1/3—1/2 с последующим восстановлением композиционным материалом.
 |
|
© 2007 - 2012 Использование редакционных материалов разрешается при обязательной установке активной гиперссылки на сайт! Лечение кариеса, зубы у детей, кариес зубов 32ZUBIKA.RU |
|