Быстрая навигация: что такое кариес зубов, кандидоз полости рта, зубы у детей и стоматит у детей, заболевания пародонта и все вопросы связанные с молочными зубами у детей.
Этапы лечения кариеса У класса (локализация полости в пришеечной области любого зуба на вестибулярной или язычной поверхности). Раскрытие кариозной полости. Практически этот этап, выполняемый при лечении кариозной полости I класса, при V классе опускается ввиду плоскостного течения кариеса, глубоко лежащие участки поражения (кариозный конус в дентине) открыты для оперативного лечения. В этом случае массажная кровать Нуга Бест никакого воздействия на лечение не оказывает.
; Создание наружных контуров будущей полости (профилактическое расширение). Цель — иссечение интактной эмали, чувствительной к кариесу. Профилактическое расширение проводится до граней зуба и до десневого края. Этап выполняется фиссурным бором, который располагается радиально с учетом кривизны поверхности зуба. Критерий — округлая, овальная, бобовидная полость, вытянутая в мезиодистальном направлении.
Формирование полости. Цель — обеспечение фиксации пломбировочного материала. Этап проводится обратноусеченным бором. Учитывается кривизна коронки. Критерий — окклюзионная, мезиальная и дистальная стенки готовой полости находятся под прямым углом ко дну, десневая может быть под острым. Дно обычно имеет выпуклую форму, так как повторяет кривизну пришеечной области и пульпарной полости.
Обработка краев эмали. Целесообразно финирование мелких зазубрин, образовавшихся при работе бором, путем использования мелкозернистых алмазных инструментов.
При наличии полостей атипичной локализации препарирование сводится к комбинированию элементов того или иного класса (например, циркулярный кариес — сочетание полостей II и V классов). При наличии полостей I и II классов на одном зубе полость, локализующаяся на жевательной поверхности, может служить дополнительной площадкой для полости, расположенной на проксимальной поверхности.
При некариозном поражении с локализацией на вестибулярной или окклюзионной поверхности сошлифовынапис эмали может сочетаться с препарированием, как по I или II—ІН классам.
Особенности препарирования кариозных полостей под композиционные материалы. Препарирование кариозных полостей и тканей зуба при использовании композиционных материалов, имеющих адгезивные системы, существенно отличается от традиционного препарирования по Блэку.
Поскольку композиционные материалы светового отверждения, включающие адгезивную технику, как правило, не требуют классического подхода к подготовке полости, препарирование включает удаление нависающих краев полости (эмали, лишенной связи с дентином), выступающих участков.
Выполняется тщательная некротомия всех поверхностей. Для улучшения адгезии и эстетических свойств пломбы производится со шлифовка поверхности эмали по периметру полости (скос эмали).