Cтоматологическая помощь

Интересные публикации

Стома eXtra

Немного о здоровье

Аллергические заболевания

Пломбировочные материалы

Методы обследования

Обезболивание

Некариозные поражения

Кариес зубов

Воспаление пульпы зуба

Воспаление периодонта

Заболевания пародонта

О проекте

Препарирование кариозных полостей – Часть 2


Быстрая навигация: что такое кариес зубов, кандидоз полости рта, зубы у детей и стоматит у детей, заболевания пародонта и все вопросы связанные с молочными зубами у детей.

Боры с грубым алмазным зерном (черное, зеленое, синее кольцо) обладают наибольшей эффективностью при резании зубных тканей и применяются для трепанирования и препарирования эмали зубов, снятия металлических, цементных и композитных пломб.

Мелкозернистые боры (красное, желтое кольцо) используют для финирования краев полости, а также пломб из композитов и стеклоиономерных цементов. Женский журнал подобной информации содержать не может.

Этапы классического препарирования включают:

1) раскрытие и расширение кариозной полости (снятие нависающих краев) выполняются алмазными или твердосплавными борами небольших размеров, легко входящими в ПОЛОСТЬ: цилиндрические срезают нависающий край; круглые, обратноконусные как бы подрывают его;
2)         некротомия (некрэктомия) — иссечение измененных тканей — производится не только борами, но и экскаваторами; плащевой дентин при работе экскаватором удаляется движением инструмента в вертикальном направлении; околопульпарный дентин — горизонтальным движением параллельно дну полости; некротомия дентина производится твердоеллаными борами больших размеров шаровидной формы;
3)         формирование полости — создание оптимальной формы —осуществляется по показаниям борами различной формы, размеров, зернистости алмазной крошки (требования к классической полости предусматривают наличие отвесных стенок, ровного гладкого дна, создания угла в 90° между стенками и дном (в клинике редко удается выполнить эти требования));
4)         обработка краев полости — финирование, выполнение скоса.
Особенности формирования полостей зависят от следующих
факторов: глубины и активности кариозного процесса, локализации полости, свойств пломбировочного материала.
Кариес эмали — поверхностный кариес — не всегда требует классического препарирования. Чаще можно ограничиться сошлифовыванием шероховатой поверхности эмали с последующей ее реминерализацией.
Кариес дентина клинически проявляется как средний и глубокий.
При среднем кариесе, как правило, препарирование ПОЛОСТИ осуществляется в соответствии с классическими требованиями: отвесные стенки, ровное дно, угол 90° — ящикообразная форма.
Глубокий кариес, быстро текущий (острый), имеет следующие особенности препарирования. Бугры иссекаются минимально; т. е. стенки необязательно отвесны. Дно может быть рельефным (вогнутым или выпуклым) в соответствии с формой полости зуба

(пульповой камеры) (рис. 105). На дне оставляется слой размягченного деминерализованного дентина: волокнистые структуры его должны быть сохранены, пигментация отсутствовать.