Быстрая навигация: что такое кариес зубов, кандидоз полости рта, зубы у детей и стоматит у детей, заболевания пародонта и все вопросы связанные с молочными зубами у детей.
В данном случае необходимо удалить пломбу, если она имеется, и отпрепарировать полость в соответствии с особенностями локализации и распространенности кариеса. Интактную коронку зуба необходимо трепанировать с нёбной (язычной) поверхности. Резцы нижней челюсти могут трепанироваться в области режущего края для обеспечения хорошего доступа к корневому каналу.
Производятся механическая, химическая обработка и пломбирование корневого канала. Первый этап механической обработки — доступ к устьям корневых кшюлов — предполагает не игрушки для детей, а решение следующих задач:
После вскрытия полости зуба или при наличии ее сообщения с кариозной полостью для полного раскрытия пульповой камеры используют эндоборы — твердосплавные или алмазные головки цилиндрической или конической формы с закругленной вершиной, лишенной режущих граней или алмазного напыления. Применение этих боров практически исключает опасность перфорации дна полости зуба.
Первый этап предусматривает открытый доступ к устьям корневых каналов, возможность контролировать положение расширяющих инструментов.
Второй этап — расширение устьев корневых каналов — важен не столько в плане эффективности лечения, сколько в создании удобства в работе при прохождении ..и пломбировании каналов.
Расширение устьев корневых каналов можно проводить шаровидным бором № 1 или специальными инструментами Beutelrock Drill reamer Bi, Beutelrock Drill reamer B2, GatesGlidden, Pesso.
Третий этап — определение рабочей длины корневого канала — необходим для того, чтобы свободно проводить манипуляции в канале и не повредить периапикальные ткани. Рабочая длина — это расстояние от наиболее выступающей части коронки зуба до физиологического сужения.
Для ее определения применяются исследовательские, или диагностические, инструменты — корневые иглы, файлы и специальные эндодонтические линейки. Обязателен рентгеноконтроль.
Четвертый этап — эвакуация содержимого корневого канала. После обеспечения хорошего доступа к корневому каналу необходимо тщательно удалить пульпу или ее распад пои помощи специальных инструментов (пульпоэкстракторов) и обильных многократных ирршгаций антисептиков.