 |
Мы научим ваши зубки быть здоровыми! |
|
Мы научим ваши зубки быть здоровыми! |
Быстрая навигация: что такое кариес зубов, кандидоз полости рта, зубы у детей и стоматит у детей, заболевания пародонта и все вопросы связанные с молочными зубами у детей.
В основу лечения начального кариеса, ранних стадий кислотного некроза эмали, приобретенной системной типом и не реализации, т. е. патологических процессов, вызывающих нарушение нормального вида зуба, положены результаты научных исследований проницаемости эмали.
Медицинский справочник гласит, что благодаря наличию пористости, значительно возрастающей в очаге деминерализации (до 25% объема тела поражения), с одной стороны, изменяются оптические характеристики зуба, а с другой, повышается скорость проникновения в эмаль питательных веществ, поступающих из ротовой среды и способных восстанавливать поврежденные кристаллы или аморфные субстанции.
Этот механизм, обеспечивается проницаемостью эмали, которая связана с особенностями ее строения и функционирования, а именно с наличием системы микропор, заполненных ликвором. Ферменты — фосфатазы — способствуют расщеплению и формированию кристаллов.
Уровень проницаемости эмали зависит от различных факторов, в том числе от валентности ионов: наиболее подвижны одновалентные ионы. Так, фтор проникает в эмаль быстрее, чем кальций, а тем более фосфор.
Проницаемость эмали для ионов повышается при создании кислой среды на поверхности зуба. Этот факт используют при проведении реминералйзующей терапии. Физические факторы (электрофорез, ультразвук, вакуум) способны также увеличивать количество проникающих в твердые ткани химических элементов.
Максимальное включение Са и Р происходит в подповерхностном слое эмали толщиной до 20 мкм, в более глубоких слоях уровень удельной активности снижается в 2—3 раза. Наиболее высокая проницаемость отмечается в области фиссур и борозд моляров. С возрастом проницаемость эмали снижается на всех участках любых групп зубов.
Увеличению проницаемости эмали способствует повышение пористости, что характерно для начального кариеса. Лечение очагов подповерхностной деминерализации (начального кариеса, кислотного некроза) требует использования минеральных ионов, восполняющих утраченные в процессе развития очага деминерализации элементы кристаллических структур эмали (прежде всего кальций, фосфор). Широкое развитие в нашей стране в 70—80е годы XX в. получила так называемая реминерализующая терапия (Е. В. Боровский, П. А. Леус (1979)).
Тот факт, что меловое пятно локализуется в подповерхностном слое, а поверхностная зона сохраняется клинически интактной, позволяет во многих случаях провести реминерализующую терапию с препаратами, содержащими Са, Р, F. Два первых являются основными структурными единицами твердых тканей зуба, а фтор способствует уплотнению кристаллической решетки.
Для осуществления метода зуб тщательно очищается от налета, затем производится последовательная аппликация 10%ного раствора препарата кальция и 2—4%ного натрия фторида. Последний повышает резистентность эмали к кислотному воздействию. Более эффективным оказывается многократное использование Низких концентраций фтора по сравнению с 1—2кратноприменяемой аппликацией раствора с высоким содержанием фтора.
В результате лечения подповерхностных очагов деминерализации могут наступать полное исчезновение пятен, в ряде случаев их пигментация, стабилизация процесса либо отсутствие эффекта с дальнейшим развитием кариозной полости. Поэтому требуется достаточно длительные сроки как лечения (до 2 недель), так и дальнейших наблюдений (месяцы). Успешное лечение обеспечивает нормализацию цвета и внешнего вида зуба.
 |
|
© 2007 - 2012 Использование редакционных материалов разрешается при обязательной установке активной гиперссылки на сайт! Лечение кариеса, зубы у детей, кариес зубов 32ZUBIKA.RU |
|