Быстрая навигация: что такое кариес зубов, кандидоз полости рта, зубы у детей и стоматит у детей, заболевания пародонта и все вопросы связанные с молочными зубами у детей.
Первая часть обследования А требует ограниченного количества инструментов и занимает не более 5 минут, ведь это не обслуживание бассейнов. Осматриваются голова, лицо, шея. Врач оценивает изменения размеров, цвета и формы анатомической области.
Часть вторая В включает 7 шагов — красная кайма губ; слизистая и переходная складка губ; углы рта, слизистая и переходная складка щек; десна и альвеолярный край; язык; дно полости рта; твердое и мягкое нёбо.
81 — Губы осматривают при открытом и закрытом рте. Регистрируют цвет, блеск, консистенцию.82 — Оценивают слизистую губ и переходной складки (цвет, консистенция, влажность и т. д.).
На внутренней поверхности губы в норме иногда обнаруживаются небольшие возвышения за счет мелких слизистых желез, что не является патологией.
83 — Используя два зеркала, обследуют сначала правую, затем левую щеку (слизистую) от угла рта до нёбной миндалины (пигментация, изменение цвета и пр.). По линии смыкания зубов могут располагаться дериваты сальных желез, которые не следует принимать за патологию.
Эти бледновато-желтого цвета узелки диаметром 1—2 мм не возвышаются над слизистой оболочкой. Нужно помнить, что на уровне 17го и 27го зубов имеются сосочки, на которых открывается выводной проток околоушной железы, иногда также принимаемый за отклонения.
84 — Сначала осматривают щечную и губную область десны, начиная с правого верхнего заднего участка, и затем перемещаются по дуге влево. Опускаются на нижнюю челюсть слева сзади и перемещаются вправо по дуге. Затем обследуют язычную и нёбную области десен: справа налево на верхней челюсти и слева направо вдоль нижней челюсти.
На десне могут встречаться изменения цвета, опухоли и отечность различной формы и консистенции. По переходной складке появляются свищевые ходы, которые возникают чаще всего в результате хронического воспалительного процесса в верхушечном периодонте.
Bs — Оценивают консистенцию, подвижность, все виды сосочков языка. 86 — Регистрируют изменение цвета, сосудистого рисунка и т. д. дна полости рта. 87 — Осматривают Нёбо при широко открытом рте и откинутой назад голове; широким шпателем осторожно прижимают корень языка, с помощью зубоврачебного зеркала осматривают твердое, затем мягкое нёбо. Если ткани отличаются по виду от нормы, их пальпируют.
Обследование зубных рядов. Вначале производится осмотр всех зубов, а не только того, на который указывает пациент. В противном случае истинная причина может остаться не выявленной, если боли иррадиируют в здоровый зуб или имеется явление реперкуссии, осложнения или сочетания заболеваний.
Кроме того, осмотр всех зубов во время первого посещения позволяет наметить общий план лечения органов полости рта, т. е. санации, что является основной задачей стоматолога.
Обследование рекомендуется производить в одном и том же порядке, т. е. по определенной системе, с помощью стоматологического зеркала и зонда. Зеркало позволяет осмотреть плохо доступные отделы и направить пучок света в нужный участок, а зонд — проверить все фиссуры, углубления, пигментированные участки, дефекты.
Если целостность эмали не нарушена, то зонд свободно скользит по поверхности зуба, не задерживаясь в бороздках и складках эмали. При наличии кариозной полости в зубе, иногда не видимой для глаза, зонд задерживается в ней.
Тщательно осматриваются и зондируются окклюзионные и проксимальные поверхности, на которых обнаружить полость, особенно небольших размеров, довольно трудно. Следует обратить внимание на размеры и геометрическую форму зуба.
Основными характеристиками, которые позволяют отнести коронку к прямоугольной, треугольной или овальной форме, является соотношение проксимальных сторон и поперечные размеры зубов.
Необходимо отметить свойство принадлежности к стороне: признак угла и кривизны коронки, а также отклонения корня. Индивидуальные особенности зубов характеризуются формой режущего края и придесневой стенки. Вестибулярная поверхность также отличается свойственным данному зубу рельефом.