Зубные выступы (dens evaginatus), словно электропривод гаражных ворот, обычно имеют ход извне в полость зуба через центральный канал в коронке, что может приводить к гибели пульпы. Они встречаются, как правило, на премолярах нижней челюсти и могут служить причиной изменения окраски зуба.
Корневая язычная борозда наиболее характерна для верхнечелюстных латеральных резцов; известна и как нёбногингивальная или дистолингвальная борозда. Частота встречаемости от 3 до 8,5%. Может обнаруживаться на центральных резцах верхней челюсти, иногда на губной поверхности.
Дефект обычно начинается в области нёбного бугорка и продвигается апикально, чаще в дистальном направлении вдоль поверхности корня, варьируясь по своей длине.
Борозда протягивается как извитой дефект на поверхности корня глубиной 2—3 мм. Предполагается возможность перемещения бактерий через эти каналы в ткани зуба.
Можно представить, что в этой области формирование цемента нарушается или даже совсем отсутствует, что приводит к дефектам прикрепления корня. Дефект в виде узкого сквозного периодонтального кармана на язычной поверхности становится «шлюзом» для бактерий.
Бели борозда достаточно длинная, то инфицирование может привести к абсцессу протяженностью до апекса. Впоследствии обычно развивается ретроградный пульпит. Результатом может стать нарушение оптических свойств эмали, включая потерю блеска.
Независимо от действующей причины (инфицирование, травма, девитализация) зубы с некротированной пульпой или после удаления пульпы имеют синеватый оттенок или темносерую окраску. Отсутствие блеска эмали в сочетании с такой пигментацией весьма характерно для депульпированного зуба.
Материал, используемый для обработки и пломбирования канала, также может окрашивать твердые ткани (например, резорцинформалиновая смесь окрашивает в розовый цвет, а серебро — в серый и темносерый).
Девитализированные зубы могут изменять окраску и по другим причинам, включая введение в полость зуба гуттаперчи, излишнее использование непрозрачных дентинных слоев, окрашивание реставрационными материалами, пигментацию извне при появлении краевой проницаемости или повышенной проницаемости самих тканей зуба.
Высокая проницаемость эмали и дентина наиболее характерна при раннем депульпировании еще незрелого зуба либо в результате развития трещин в зубах, подвергающихся высокой окклюзионной нагрузке.