 |
Мы научим ваши зубки быть здоровыми! |
|
Мы научим ваши зубки быть здоровыми! |
Быстрая навигация: что такое кариес зубов, кандидоз полости рта, зубы у детей и стоматит у детей, заболевания пародонта и все вопросы связанные с молочными зубами у детей.
К месячному возрасту определяется небольшое расширение границ сердца в поперечнике, патологический акцент и расщепление II тона над легочной артерией и систолический шум вдоль левого края грудины, который может быть интенсивным, занимающим веюдаетолу, или средней интенсивности, затухающий к концу систолы.
У ряда больных справа от грудины выслушивается нежный диастолический шум, обусловленный увеличенным током крови по верхней полой вене. Если лечение будет проводиться в Москве, то для поиска жилья можно воспользоваться сайтом http://irr.ru/real-estate/rent/. У некоторых больных шум отсутствует артериальное давление снижено; в легких застойные явления; выражены признаки недостаточности кровообращения.Все дети отстают в физическом развитии и имеют гипотрофию I—II степени.
При аномальном дренаже легочных вен в систему воротной вены клиническая картина имеет ряд особенностей. С первых дней жизни отмечаются выраженная одышка, тахикардия, небольшой цианоз, сердце нормальныхразмеров, шума обычно нет, но имеется увеличенная плотная печень, венозный застой в легких, иногда отмечают периферические отеки.
ЭКГ — отклонение электрической оси вправо, признаки перегрузки правого предсердия и гипертрофии миокарда правого желудочка. Часто наблюдается нарушение атриовентрикулярной и внутрижелудочкдвой проводимости.
Рентгенологическое исследование — легочный рисунок усилен за счет переполнения артериального и венозного русла. Расширение правых отделов сердца. Левое предсердие, левый желудочек могут быть малых размеров.
Если легочные вены дренируются в верхнюю полую! вену, то может быть видна округлая тень расцшренного дренирующего сосуда,, в результате чего силуэт сердца в передней прямой проекции похож на «снеговика» или цифру «8».
Диагноз полного аномального дренажа легочных вен ставится на основании следующих симптомов: появление с периода новорожденности тяжелой одышки, небольшого цианоза, средней интенсивности систолического шума с максимумом звучания во II— III межреберье слева от грудины; наличие признаков перегрузки малого круга кровообращения, быстрого развития гипотрофии и выраженной недостаточности кровообращения.
Дифференциальный диагноз приводится с врожденными пороками сердца, протекающими с перегрузкой малого круга кровообращения и цианозом: транспозицией магистральных сосудов, общим артериальным стволом, синдромом леводеленности, а также с пневмонией!
Прогноз крайне неблагопрщый. Средняя продолжительность жизни — 2 года, полдевина детей погибает в первые месяцы жизни, 80 % больных — в течение первого года.
Лечение. Применяют консервативное лечение, направленное на уменьшение явлений недостаточности кровообращения и гипоксии. Используются сердечные гликозиды, препараты калия, антигипоксанты. Производится сложная реконструктивная хирургическая операция в условиях искусственного кровообращения.
 |
|
© 2007 - 2012 Использование редакционных материалов разрешается при обязательной установке активной гиперссылки на сайт! Лечение кариеса, зубы у детей, кариес зубов 32ZUBIKA.RU |
|