 |
Мы научим ваши зубки быть здоровыми! |
|
Мы научим ваши зубки быть здоровыми! |
Быстрая навигация: что такое кариес зубов, кандидоз полости рта, зубы у детей и стоматит у детей, заболевания пародонта и все вопросы связанные с молочными зубами у детей.
Открытый прикус встречается значительно реже, чем глубокий.
Открытый прикус — это патология, которая характеризуется несмыканием зубов в переднем или боковых участках. Он может проявляться в виде гнатических форм и в виде зубоальвеолярных форм. Причиной гнатических форм являются общие состояния: эндокринные патологии, рахит, наследственность. Причиной зубоальвеолярных форм являются парафункции языка, вредные привычки.
Вредные привычки, приводящие к развитию открытого прикуса: сосание пальца, воротника, края подушки, карандаша и т.д.
Важно знать, какой тип роста челюстей у пациента: вертикальный или горизонтальный. Это необходимо для составления плана лечения.
Нужно знать, сформирован открытый прикус за счет чрезмерного удлинения альвеолярных отростков или тела челюсти в боковых участках или имеется недоразвитие в переднем участке.
Тяжесть открытого прикуса определяется количеством зубов в контакте и величиной щели по вертикали.
В открытом прикусе имеют значение ЛОР-патология и недоразвитие круговой мышцы рта.
По происхождению различают две формы открытого прикуса:
1. Истинный открытый прикус.
Эта форма является одной из самых тяжелых деформаций. Такой прикус трудно поддается лечению, так как челюстная кость имеет ненормальную внутреннюю структуру, трудно поддающуюся исправлению.
Нарушение функции здесь очень тяжелое: возможность откусывания отсутствует, затруднены речь, дыхание, в разжевывании пищи участвуют только отдельные группы боковых зубов; деформировано лицо, т.к. не смыкаются губы; рот открыт, из-за чего высыхает слизистая оболочка.
2. Травматический открытый прикус.
Такой вид прикуса чаще встречается в молочных зубных рядах. После устранения причины деформация может исправиться. Если вредная привычка продолжается до периода постоянного прикуса, тогда вызванные ею изменения приобретают более стойкий характер.
Открытый прикус может наблюдаться при нейтральном соотношении зубных рядов, а также осложнять транс-верзальные и сагиттальные аномалии прикуса.
Степень выраженности аномалии определяют по величине вертикальной щели:
Выделяют три разновидности открытого прикуса:
Профилактика
Лечение. Причиной открытого прикуса в молочном прикусе чаще всего является вредная привычка, значит, прежде всего, надо устранить эту причину. Это сложная задача.
Одной из причин открытого прикуса является привычка грызть ногти. В таких случаях в возрасте 5—8 лет хорошо помогает простой психологический прием. Ребенка, девочку, ведут в парикмахерскую, где специалист, который делает маникюр, покрывает ей остатки ногтей ярким красным лаком.
Это производит на ребенка большое впечатление, что в какой-то мере перебивает патологический рефлекс у ребенка, он боится испортить лак на ногтях. Несколько таких процедур могут полностью избавить ребенка от этой вредной привычки»
Есть разные способы отучить ребенка сосать палец. Когда ребенок маленький, очень хорошо помогают картонные манжетки на локтевые суставы, которые не дают согнуть руки и взять пальцы в рот.
После устранения вредной привычки нужно усилить круговую мышцу рта. Следует сначала направить ребенка к ЛОР-врачу для определения ситуации правильного дыхания.
Если есть миндалины, аденоиды — они удаляются, но ротовое дыхание все равно остается. Задача врача-стоматолога научить ребенка дышать носом. Простой способ проверить дышит ли ребенок носом — это попросить его набрать в рот воды. Если он минуту сидит спокойно, то значит он может дышать носом.
Существуют специальные упражнения, обучающие ребенка дышать носом.
Упражнения нужно делать по. несколько раз в день систематически.
Лечение включает несколько этапов.
1-й этап — в молочном прикусе.
Основные задачи лечения: устранение вредных привычек, нормализация положения языка в покое и во время функции, достижение носового дыхания.
Чтобы отучить ребенка от сосания пальцев, губ, различных предметов, применяют функционально-действующие двухчелюстные вестибулярные и вестибулоораль-ные аппараты: вестибулярные пластинки — индивидуальные Крауса, стандартные — Шонхера, а также выпускаемые отечественной промышленностью.
2-й этап — в начальном периоде сменного прикуса. Применяют те же мероприятия, что и в период молочного прикуса.
Кроме съемных ортодонтических аппаратов, применяют несъемные. Для перемещения зубов применяют несъемные аппараты. Для перемещения зубов одной челюсти может быть применена назубная вестибулярная дуга, фиксированная в трубках, припаянных к кольцам на опорные молочные или первые постоянные моляры. В области неконтактирующих .зубов дугу изгибают П-образно. На перемещаемые зубы, чаще верхние резцы, укрепляют кольца с крючками. Зубоальвеоляркого вытяжения достигают с помощью резиновой тяги.
3-й этап — во втором периоде сменного прикуса.
Сужение зубных дуг усиливается, и первым этапом лечения является расширение зубных дуг с помощью пластинки с винтом и упором для языка.
Аппараты Энгля применяют для расширения зубных дуг и зубоальвеолярного удлинения, которого достигают межчелюстной резиновой тягой.
С целью альвеолярного укорочения в области боковых зубов действие аппарата Энгля сочетают с внеротовой тягой.
4-й этап — в период постоянного прикуса. Наряду с механически действующими одночелюстными пластинками с упором для языка, пружинами, рычагами и дугами для зубоальвеолярного удлинения нередко используют несъемные аппараты: аппарат Энгля с фасонной дугой, кольца с крючками на перемещаемые зубы в сочетании с резиновой тягой на одной челюсти.
При показаниях к зубоальвеолярному укорочению в области боковых зубов и одновременному зубоальвеолярному удлинению в области передних используют аппарат Хербста-Кожокару (внутриротовой аппарат функционально-направляющего и механического действия).
Лечение ускоряется и бывает более эффективным, если перед ортодонтическим вмешательством делают компак-тостеотомию.
После исправления прикуса функционально-действующими аппаратами и устранения функциональных нарушений ретенционные аппараты не требуются.
После применения механически действующих аппаратов с одночелюстной или межчелюстной тягой ретенционный период равен периоду лечения или больше на 6—7 месяцев.
Аппараты, используемые для лечения.
Открытый прикус в боковых участках — это чаще всего результат неправильного ортодонтического лечения. Бели неправильно используют пластинки с окклюзионными накладками на боковые зубы, то при длительном их ношении появляется несмыкание зубов в боковых отделах.
В сложных случаях прибегают к хирургическим методам лечения: остеотомии верхней или нижней челюсти, а иногда и их обоих. Но обязательно после исключения причины.
Открытый прикус лечить нужно, т.к. при нем нарушены функции жевания, глотания, откусывания, произношения, часто встречаются заболевания пародонта.
 |
|
© 2007 - 2012 Использование редакционных материалов разрешается при обязательной установке активной гиперссылки на сайт! Лечение кариеса, зубы у детей, кариес зубов 32ZUBIKA.RU |
|