 |
Мы научим ваши зубки быть здоровыми! |
|
Мы научим ваши зубки быть здоровыми! |
Быстрая навигация: что такое кариес зубов, кандидоз полости рта, зубы у детей и стоматит у детей, заболевания пародонта и все вопросы связанные с молочными зубами у детей.
Этот метод изучает тонус мышц. Для этого используются миотонометры. Суть прибора: имеются датчик площадью 0,5 см2 и пружина, при проникновении датчика в толщу мышцы регистрируется величина силы на пружине. Существуют два способа определения тонуса мышц: в покое и при максимальном сокращении.
Структурно-функциональной единицей мышечной ткани является двигательная единица — это несколько мышечных волокон, инервируемых одним аксоном. В покое 20% двигательных единиц находятся в состоянии активности, а в работе (в состоянии активности) находятся 40-50% двигательных единиц, у тренированных людей может быть 65%.
Могут изучаться и мимические мышцы.
Электромиография
Это запись биоэлектрической активности мышц, жевательных и мимических. При этом используется два вида отведений: накожное биполярное и внутримышечное с использованием игольчатых электродов.
При изучении электромиограммы проводятся следующие тесты:
Если изучается мимическая мускулатура, то оцениваются:
Для круговой мышцы рта, — это звук «У», для мышц, оттягивающих угол рта кнаружи, — это звук «Ы».
Изучение функции жевания в целом
Есть три подхода к определению функции жевания.
Метод Христиансена. Предлагалось 5 г кокосового ореха на 5 секунд, чтобы пациент их разжевал. По истечении этого времени определялось состояние функции жевания.
Метод Гельмана. Предлагалось 5 г ореха (2,5 г для детей до 10 лет); Использовались и кокос, и фундук. Для этого метода нужно сито с отверстиями в 2,4 мм. Через 50 сек; пищевые остатки извлекались, промывались, и просеивались. На сите оставались те кусочки, которые оказались не подготовлены к проглатыванию, по ним и определялась функция жевания.
Метод Рубинова. 800 мг фундука предлагали разжевывать до появления рефлекса глотания. Использовалось такое же сито, что и в методе Гельмана. Пищевые остатки промываются, высушиваются и просеиваются. По оставшимся на сите кусочкам определяли эффективность жевания.
Метод ММ. Соловьева. Пациенту предлагалось 800 мг фундука. После совершения пациентом 8 жевательных движений остатки орехов извлекались из полости рта и просеивались через 5 сит (с диаметрами отверстий 0,8; 1,2; 1,6; 2,0 и 2,4 мм). Параллельно с разжевыванием отводились биопотенциалы от т. masseter и m. temporalis. Анализ проводится по:
Т.е. изучается работа жевательного аппарата по разжевыванию стандартной навески ядра лесного ореха и эффективность жевания.
Рентгенологические методы исследования детей с зубочелюстными деформациями
Есть два метода получения рентгеновских снимков:
Ортопантомограмма. Для получения ортопантомо-грамм используются два принципа.
Эти принципы использованы для того, чтобы развернуть изображение нижней трети лица и увеличить его примерно в 2—5 раз.
Телерентгенография (отображение с минимальным искажением). Этот метод позволяет получить отображение костей лицевого скелета и мягких тканей лица с минимальными искажениями.
Используется принцип, согласно которому расстояние от трубки до снимаемого объекта большое (от 1,5 до 6 метров), а расстояние от снимаемого объекта до пленки очень маленькое.
В силу этого, лучи идут почти параллельно друг другу, что дает.минимальные искажения. Полученные данные сравниваются с цифровыми параметрами нормы. При телерентгенографии изучаются линейные расстояния, угловые расстояния и их соотношения.
Ортодонтические аппараты (классификация, принципы действия)
Разнообразие зубочелюстных аномалий привело к появлению многочисленных ортодонтических аппаратов для их устранения.
Классификация
I. По принципу действия различают 4 группы.
II. По способу фиксации различают аппараты: съемные, несъемные, сочетанного действия.
III. По месту действия: одночелюстные, одночелюст-ные межчелюстного действия, двучелюстные, внеротовые, сочетанные.
IV. По виду опоры: взаимодействующие (реципрокные), стационарные.
V. По месту расположения: внутриротовые — оральные, вестибулярные; внеротовые — головные, шейные, челюстные, сочетанные.
VI. По виду конструкции: дуговые, капповые, пластиночные, блоковые, каркасные.
Биомеханика перемещения зубов
Исходя из возможности смещения зубов в трех взаимоперпендикулярных направлениях, при лечении может встретиться необходимость проделывать такие же сложные перемещения только в обратном направлении, т.е. горизонтальное перемещение зубов, вертикальное перемещение, поворот зубов вокруг продольной оси.
1. Горизонтальное перемещение зубов.
Ввиду того, что между поверхностью корня зуба и внутренней стенкой лунки существует периодонтальная щель, заполненная мягкими тканями, зуб может совершать определенные движения. Если на коронку зуба воздействовать силой давления, зуб наклоняется в направлении приложенной силы.
Таким образом, на стороне перемещения зуба периодонт сдавливается и образуется зона давления. На противоположной стороне периодонтальная щель расширяется.
Периодонтальные волокна натягиваются, и образуется характерная зона натяжения, или тяги. В зоне давления происходит резорбция внутренней стенки альвеолы» что дает возможность зубам продвигаться. На стороне натяжения происходит новообразование кости.
Если сила на месте приложения действует точечно или линейнообразно, то благодаря сопротивлению стенки лунки зуб не перемещается корпусно, т.е. сохраняет параллельное положение к продольной оси исходного положения, но коронка с частью корня перемещается в противоположном направлении.
Определенное место в корне не перемещается, и около этого места происходит вращение. В основном ось вращения находится между средней и апикальной третью длины корня перемещаемого зуба.
Этот вид перемещения называется наклонно-вращательным.
Второй вид перемещения зубов — корпусное, когда зуб передвигается, сохраняя исходное положение направления продольной оси зуба.
Для его осуществления необходимо коронку зубов заключать в каппы, соединенные с действующей частью аппарата, или перенести точку приложения силы на центр сопротивления корня зуба.
2. Мезиодистальное перемещение зубов (цепное перемещение).
В ортодонтии групповое перемещение зубов происходит при удалении отдельных зубов в целях создания места для стоящих вне зубного ряда, для выравнивания скученного зубного ряда, когда в процессе группового перемещения выравнивается весь зубной ряд.
Зубы, находящиеся в зубном ряду, составляют единую систему, и нагрузка каждого отдельного зуба отражается на остальных. Экспериментальные работы показали, что при нагрузке на зуб в мезиодистальном направлении перемещается цепным образом весь блок зубов.
Благодаря такому цепному перемещению межзубные перегородки утолщаются и зубы располагаются более редко. Мезиодистальное перемещение зубов производится с помощью двух видов аппаратов, использующих действие резиновой тяги и силу пружинок.
3. Вертикальное перемещение зубов.
Вертикальное перемещение зубов подчинено механическим силам. Так, если на зуб действовать давлением в направлении верхушки корня, то зуб соответствующим образом погружается в альвеолу. При силе действия в обратном направлении зуб вытягивается.
В зоне увеличенного давления происходит резорбция стенки альвеолы, а в зонах тяги — новообразование кости на стенке альвеолы.
Зубоальвеолярное удлинение зубов. В процессе вытяжения зуба шейка его не обнажается, а благодаря тяге связочного аппарата стимулируется новообразование ко> сти на краях альвеолы. Таким путем сохраняются нормальная глубина и форма альвеолы, и происходит зубоальвеолярное удлинение зуба.
Погружение зуба в альвеолу. Если направление действующей силы совпадает с продольной осью зуба, то зуб погружается прямо. Если же точка приложения силы находится вне центра продольной оси, то зуб погружается с наклоном согласно закону разложения силы на составляющие.
4. Ортодонтический поворот зубов.
Вращательные движения вызывает так называемая пара сил — это две параллельные, равные по величине, противоположные по направлению силы.
Точки приложения сил должны находиться по возможности более отдаленно от оси вращения. В практической работе часто отступают от точных законов механики: в целях поворота зуба один из апроксимальных краев коронки фиксируется на месте (при помощи дуги), а вращению подвергается второй край ее.
 |
|
© 2007 - 2012 Использование редакционных материалов разрешается при обязательной установке активной гиперссылки на сайт! Лечение кариеса, зубы у детей, кариес зубов 32ZUBIKA.RU |
|