Cтоматологическая помощь

Интересные публикации

Стома eXtra

Немного о здоровье

Аллергические заболевания

Пломбировочные материалы

Методы обследования

Обезболивание

Некариозные поражения

Кариес зубов

Воспаление пульпы зуба

Воспаление периодонта

Заболевания пародонта

О проекте

Гингивит и заболевания пародонта


Быстрая навигация: что такое кариес зубов, кандидоз полости рта, зубы у детей и стоматит у детей, заболевания пародонта и все вопросы связанные с молочными зубами у детей.

Ранее считалось, что заболевания пародонта до 30 лет встречаются крайне редко. В настоящее время ювенильный гигивит и пародонтит встречаются все чаще и чаще.

Гингивит у детей. Этиология, клиника. Принципы лечения

Гингивит — воспаление десны, обусловленное неблагоприятным воздействием общих, и местных факторов, протекающее без нарушения целостности зубодесневого прикрепления.

Гингивит развивается как самостоятельное заболевание и может являться симптомом общих заболеваний ЖКТ, ССС, инфекционных болезней» болезней крови и других.

Местные причины, вызывающие гингивит:

  1. отсутствие гигиены полости рта (зубная бляшка, зубной камень);
  2. тесно расположенные зубы (скученность);
  3. жевание на одной стороне;
  4. острые края зубов, неправильно поставленные пломбы в области десневого края;
  5. плохо прилегающие к шейке зуба съемные и несъемные протезы;
  6. действие токсичных веществ

Классификация гингивитов

Гингивиты по клиническому течению

  1. Острые.
  2. Хронические.
  3. Обострившиеся.
  4. В стадии ремиссии.

Гингивиты по форме

  1. Катаральные.
  2. Гипертрофические.
  3. Язвенные.
  4. Атрофические.

По распространенности

  1. Локализованные.
  2. Генерализованные.

Клиника. Больные предъявляют жалобы на кровоточивость десен и боль при еде.

В полости рта отмечаются отечность и гиперемия дес-невого края, десневых сосочков. Пальпация может быть болезненной, и при чистке зубов и при пальпации десна может кровоточить.

При обострении сосочки увеличиваются в объеме и как бы валиками окружают зубы, образуя ложные зубодесневые карманы, в которых может находиться гнойное содержимое, может откладываться зубной камень.

При рентгенологическом исследовании никаких изменений в костной ткани не обнаруживается.

Отдельные виды гингивитов имеют характерный вид. Например, при гормональных заболеваниях может наблюдаться гипертрофия сосочков, которые становятся плотными, бугристыми и могут закрывать весь зуб.

При язвенном гингивите вокруг зубов может быть язвенная некротическая каемка.

Было замечено, что при обострении основного заболевания, на фоне которого развивается гингивит, ухудшается положение в полости рта.

Принципы лечения

1. Профессиональная гигиена, уроки гигиены полости рта проводятся в первую очередь.

2. Симптоматическая терапия, лекарственная. Хронический катаральный гингивит. Применяют:

  1. протеолитические ферменты: 0,3—0,5% растворы трипсина, химотрипсина;
  2. мази, содержащие антибиотики (полимиксиновая. дибиомицииновая);
  3. растворы антибиотиков, антисептиков, трихопола 1% раствор, трихомонацид 1%, растворы фурацил-лина, цитраля, микроцида;
  4. противовоспалительные средства растительного происхождения (сок каланхоэ, календулу, настойку чистотела).

Хронический язвенный гингивит. К противовоспалительным средствам добавляют препараты кератоплас-тического действия:

  1. Dibiomicini 2,0;
  2. Metacini 0,05;
  3. Lanolini 30,0.

Хронический гипертрофический гингивит. Применяют склерозирующие средства: криовоздействие, раствор глюкозы 65%, электрофорез с раствором гепарина, лекарственные пленки с гепарином. Применяют растворы сангивирина, гербадонта, фитодонта, мараславина на тампонах.

3. Физиотерапевтическое лечение.

  1. Гидротерапия (хронический катаральный гингивит).
  2. Электрофорез.
  3. УФО.
  4. Оксигенотерапия (хронический эрозивный гингивит).

4. Устранение зубочеяюетных аномалий.

5. Коррекция аномалий преддверия полости рта (пластика уздечек верхней и нижней губы, языка, устранение тяжей).

6. Гигиеническое воспитание детей.

Пародонтит у детей. Этиология, клиника, дифференциальная диагностика, принципы лечения

Пародонтит — это воспаление тканей пародонта, характеризующееся нарушением зубодесневого соединения, деструкцией периодонтальной связки и кости. Причины развития — общие и местные.

Общие: наличие фоновых заболеваний, в первую очередь авитаминоз, эндокринная патология, сахарный диабет, врожденный порок сердца.

Местные: те же, что и для гингивита, плюс:

  1. патологическая окклюзия;
  2. нарушение архитектоники мягких тканей, под этим подразумевается:
    1. низкое прикрепление уздечек;
    2. мелкое преддверие полости рта;
    3. наличие тяжей слизистой полости рта, которые прикрепляются чаще щечно к вершине альвеолярного гребня.
  3. недостаток апикального базиса — это когда с вестибулярной части челюсти очень тонкая костная пластинка и корни зуба прикрываются порой только слизистой оболочкой, она постепенно атрофируется и появляется обнажение шейки зуба.

Классификация парадонтитов

По клиническому течению

  1. Острый.
  2. Хронический.
  3. Обострившийся.

По распространенности

  1. Локализованный (местные причины).
  2. Генерализованный (основной причиной его являются общие заболевания).

Общая картина пародонтита. В начальных стадиях больные жалуются на неприятный запах изо рта, периодическую кровоточивость десен, умеренную боль при приеме пищи. Затем кровоточивость дееен становится постоянной, появляются боль в ответ на температурные и химические раздражители, подвижность зубов.

При осмотре выявляют гиперемию десневого края, цианоз, набухание сосочков. С помощью зондирования определяют кровоточивость десны, над- и поддесневые зубные отложения, патологический зубодесневой карман.

Выявляется подвижность, зубов, и на рентгенограмме обязательно выявляется деструкция альвеолярных отростков. Без рентгенограммы диагноз «пародонтит» поставить нельзя.

При легком пародонтите глубина десневого кармана не превышает 3,5 мм. Зубы не подвижны, общее состояние не нарушено.

На рентгенограмме определяется начальная степень деструкции костной ткани и межзубных перегородок.

При пародонтите средней тяжести глубина зубодесне-вого кармана достигает 5 мм. Подвижность зубов I и II степени, возможно их смещение. На рентгенограмме резорбция костной ткани на 1/3—1/2.

Тяжелая форма пародонтита характеризуется глубиной зубодесневого кармана более 5—6 мм, патологической подвижностью зубов, костная ткань альвеол разрушена на 1/2 или полностью.

При средней и тяжелой степени пародонтита определяется гноетечение из зубодесневых карманов.

  Рейтинг@Mail.ru  Rambler's Top100   
© 2007 - 2012 Использование редакционных материалов разрешается при обязательной установке активной гиперссылки на сайт! Лечение кариеса, зубы у детей, кариес зубов 32ZUBIKA.RU