Cтоматологическая помощь

Интересные публикации

Стома eXtra

Немного о здоровье

Аллергические заболевания

Пломбировочные материалы

Методы обследования

Обезболивание

Некариозные поражения

Кариес зубов

Воспаление пульпы зуба

Воспаление периодонта

Заболевания пародонта

О проекте

Лечение зубов с глубоким кариесом


Быстрая навигация: что такое кариес зубов, кандидоз полости рта, зубы у детей и стоматит у детей, заболевания пародонта и все вопросы связанные с молочными зубами у детей.

Лечение зубов с глубоким кариесом, воспаленной и некротизированной пульпой

Успех эндодонтического лечения в детской стоматологии во многом зависит от уровня контактности маленького пациента.

  1. Острый пульпит временных зубов:
    1. острый серозный;
    2. острый гнойный;
    3. острый пульпит с вовлечением в процесс периодонта и регионарных лимфатических узлов.
  2. Острый пульпит постоянных зубов:
    1. острый серозный частичный (возможен в зубах со сформированными корнями);
    2. острый серозный общий;
    3. острый гнойный частичный;
    4. острый гнойный общий.
  3. Хронический пульпит временных и постоянных зубов:
    1. простой хронический;
    2. пролиферативный;
    3. пролиферативный гипертрофический;
    4. гангренозный.
  4. Хронический обострившийся пульпит временных и постоянных зубов.

Классификация пульпитов

  1. Острый пульпит:
    1. серозно-гнойный;
    2. гнойно-некротический.
  2. Хронический пульпит:
    1. фиброзный;
    2. язвенно-некротический;
    3. гипертрофический.
  3. Обострение хронического пульпита.

Классификация пульпитов по ВОЗ (1998 г. МКБ-10)

  1. Острый пульпит:
    1. начальный (гиперемия);
    2. острый;
    3. гнойный (пульпарный абсцесс).
  2. Хронический пульпит:
    1. хронический;
    2. хронический язвенный;
    3. хронический гиперпластический (пульпарный полип);
    4. другой уточненный пульпит;
    5. пульпит неуточненный;
    6. некроз пульпы.

В дальнейшем в тексте будет использована классификация пульпита 1ЛМИ.

Острые и хронические обострившиеся пульпиты временных зубов: этиология, клиника, дифференциальная диагностика, выбор метода лечения

Несмотря на ряд убедительных симптомов заболевания они остаются трудными для диагностики, так как дети не могут четко сформулировать жалобы.

Этиология. Наиболее частой причиной воспаления пульпы является ее инфицирование разнообразной микробной флорой, содержащейся в кариозном дентине. Пульпит, обусловленный травмой, наблюдается преимущественно в резцах верхней челюсти.

Острые и хронические обострившиеся пульпиты у детей иногда протекают очень тяжело, при этом вовлекаются в воспалительный процесс и окружающие зуб ткани: периодонт, кость, надкостница, лимфатические узлы и мягкие ткани челюстно-лицевой области.

Ведущие симптомы заболевания — впервые появившиеся боли в вечерние часы, при засыпании или ночью, боли, которые возникают от холодного и успокаиваются от теплого. При перерастании серозного процесса в гнойно-некротический боли усиливаются от теплого.

У маленьких детей процесс протекает очень бурно. Выражена общая интоксикация, температура тела повышена до 38°С, ребенок беспокоен. К концу первых суток появляется отечность мягких тканей ЧЛО.

Острые пульпиты чаще диагностируются у крепких, здоровых, редко болеющих детей. Острое воспаление — это активная реакция ткани пульпы на чрезвычайный раздражитель на фоне мобилизации защитных сил организма.

Хронические пульпиты временных зубов у детей: этиология, клиника, дифференциальная диагностика, выбор метода лечения

Этиология

Заболевание возникает вследствие острого воспаления и как первично-хронический процесс. Все формы хронического воспаления пульпы временных зубов отличаются ярко выраженными симптомами болезни. Ведущим субъективным признаком является невозможность пользоваться зубом при разжевывании и приеме пищи.

Так при фиброзном воспалении появляются боли от холодного и горячего, при хроническом язвенно-некротическом пульпите появляются боли при приеме теплого, горячего или при переходе из холодного помещения в теплое, а при пролиферативном пульпите при попадании пищи в кариозную полость возникают боли и кровоточивость из кариозной полости.

Наиболее часто хронические пульпиты временных зубов диагностируются во время плановых профилактических осмотров и санации полости рта.

При осмотре зуба с явлением фиброзного пульпита выявляется кариозная полость, чаще небольшого размера, со светлым размягченным дентином, полость пульпы закрыта, но может быть и открытой, зондирование резко болезненно, кровоточит пульпа незначительно.

Боли от температурных раздражителей довольно быстро проходят, однако после повторного раздражения теплым может возникнуть длительный болевой приступ. При перкуссии болей нет.

При хроническом язвенно-некротическом пульпите зуб часто бывает потемневшим, кариозная полость заполнена детритом с ихорозным запахом, полость пульпы открыта или закрыта, однако зондирование дна кариозной Полости малоболезенно, а в отдельных точках безболезненно. Могут быть увеличены лимфоузлы.

  Рейтинг@Mail.ru  Rambler's Top100   
© 2007 - 2012 Использование редакционных материалов разрешается при обязательной установке активной гиперссылки на сайт! Лечение кариеса, зубы у детей, кариес зубов 32ZUBIKA.RU