 |
Мы научим ваши зубки быть здоровыми! |
|
Мы научим ваши зубки быть здоровыми! |
Быстрая навигация: что такое кариес зубов, кандидоз полости рта, зубы у детей и стоматит у детей, заболевания пародонта и все вопросы связанные с молочными зубами у детей.
Для детской стоматологии разработаны специальные компомеры, которые удовлетворяют потребности маленьких пациентов. Twinky Star (Voco). Цветной светоотверждаемый компомерный материал с эффектом блесток семи ярких расцветок.
Преимущества:
Magic Fil (DMG). Компомер типа паста/паста двойного отверждения с «волшебным блеском». Этот материал также выделяет ионы фтора, способен поглощать фтор из ротовой жидкости.
Magic Fii биосовместим с детскими зубами, обладает высокими механическими свойствами. В ассортимент цветов входит «солнечный», то есть золотой с блестками, «океанический голубой» — бирюзовый, «дикая ягода», он же цвет бордо, и цвет А3, но с блестками.
Производители пломбы не рекомендуют детям, у которых имеются реставрации из Magic Fil, полоскать рот противоналетными эликсирами и хлорогексидином, поскольку это может привести к обесцвечиванию пломбы.
У стоматологов появился шанс превратить не слишком приятную процедуру — лечение зубов — в игру. Теперь ребенку, пришедшему на прием к стоматологу с банальным кариесом, специалист может предложить выбрать цвет новой пломбы.
Для восстановления сильно разрушеных молочных зубов используются стальные коронки. Они обеспечивают наиболее долгосрочное восстановление молочных зубов, однако они дороги, постановка требует больших временных затрат, зуб предварительно обтачивается. Ошибки и осложнения при лечении кариеса временных зубов у детей.
Профилактика и лечение осложнений
В постоянных зубах выделяют:
Начальный кариес (кариес пятна) чаще обнаруживается при плановых осмотрах ребенка.
Патологическая анатомия кариеса (начального)
С помощью поляризационного микроскопа в эмали определяют три зоны: тело поражения, темную и прозрачную зоны.
Электронномикроскопически выявляют изменения, заключающиеся в потере неорганического вещества на периферии призмы, ослабление межкристаллических связей, нарушение строгой ориентации кристаллов, изменение их формы и размеров.
Гистохимическими методами выявляется деградация мукополисахаридов межпризменного органического вещества.
Клиника начального кариеса
Диагностика патологического процесса на этой стадии развития оказывается возможной только на открытых поверхностях зуба — вестибулярной и пришеечной, а также на контактных поверхностях при редко расположенных зубах или отсутствии рядом стоящего зуба.
Участок поражения в подавляющем большинстве случаев покрыт зубным налетом, который после окраски раствором, содержащим йод, приобретает темно-коричневый цвет, после снятия налета со всех поверхностей зуба обнаруживают участок тусклой эмали белого или пигментированного (от желтого до черного) цвета, поверхность гладкая, иногда слегка шероховатая, но безболезненная и плотная.
Развивающийся кариозный процесс на стадии пятна впитывает метиленовые красители (метиленовый синий, бриллиантовый зеленый, метилрот). Интенсивность окраски определяется активностью процесса.
Поражение в стадии пятна на вестибулярной и пришеечной поверхностях зуба чаще появляется у детей с 3-й степенью активности кариеса на большой группе зубов вплоть до поражения всех зубов.
Дифференциальную диагностику начального кариеса следует проводить с гипоплазией и флюорозом. В этих Случаях рекомендуется стоматоскопия в ультрафиолетовом освещении (ткань здорового зуба в ультрафиолетовом освещении светится — люминесцирует, проявляясь снетло-зеленым свечением), прижизненная окраска тканой и другие методы. При гипоплазии ткань приобретает серо-зеленое свечение, при кариесе очаг поражения темнеет (тушится).
Для прижизненной окраски применяют 2% водный раствор метиленового синего, 1% раствор метиленового красного. Поверхность зуба очищают от налета зубной щеткой с пастой. Затем ватным тампоном тщательно смывают налет и высушивают поверхность зуба марлевой салфеткой или струей воздуха.
Затем зубы изолируют от слюны и на исследуемые поверхности наносят раствор красителя на 2—3 минуты. Деминерализованные участка окрашиваются с различной интенсивностью. Для окрашивания применяются Caries Marker (VOCO), Caries Detector (Kuraray), ко лор-тест №2 (ВладМиВа).
Лечение направлено на устранение факторов, способствующих развитию кариозного очага (санация полости рта, гигиена, лечебное питание, ремтерапия).
Комплексное Лечение проводится под контролем окрашивания белого пятна анилиновыми красителями до состояния полной или максимально полной неспособности пятна окрашиваться ими.
После проведенного курса лечения ребенку дают рекомендации по сбалансированному питанию и приглашают на повторный осмотр через 1—3 месяца. При повторном осмотре определяют состояние патологического процесса, повторяют реминерализующую терапию.
Особенности диагностики и лечения кариеса постоянных зубов в зависимости от возраста ребенка
Лечение кариеса зубов с незаконченным созреванием эмали (2—3 года после прорезывания зуба) имеет некоторые особенности. По возможности оно должно носить комплексный характер.
В качестве общего лечения желательна консультация педиатра, назначение препаратов (За и F, витаминных препаратов. Необходимо дать ребенку и родителям рекомендации по гигиене, провести коррекцию диеты.
Механическая обработка полости производится максимально атравматично. Микромотором на низкой скорости удаляется весь пигментированный дентин.
Вряд ли можно рассчитывать на симптом крепитации после обработки, поскольку дентин слабоминерализован. Желательно раскрыть все фиссуры до дна, этап профилактического расширения исключается. При формировании полости используется принцип биологической целесообразности, что подразумевает максимальное сохранение здоровых тканей.
При активном течении кариеса желательно использовать методику отсроченного пломбирования в сочетании с ремтерапией. После щадящего препарирования т»сь дентин перекрывается кальцийсодержащим подкладочным материалом и закрывается временной пломбой из компомера, стеклоиономерного цемента (СИЦ) или цинкфосфатного цемента (ЦФЦ) на срок от одного до трех месяцев.
В это время проводится курс ремтерапии, после чего временная пломба заменяется на постоянную. При постоянном пломбировании полости используйте лечебную и/или изолирующую прокладку независимо от глубины полости.
В качестве пломбировочных материалов используются СИЦ, компомеры, светоотверждаемые композиты, желательно, участвующие в минеральном обмене. При пломбировании композитами сокращается время травления до 15 секунд. Оптимальны адгезивные системы пятого или шестого поколения.
 |
|
© 2007 - 2012 Использование редакционных материалов разрешается при обязательной установке активной гиперссылки на сайт! Лечение кариеса, зубы у детей, кариес зубов 32ZUBIKA.RU |
|