 |
Мы научим ваши зубки быть здоровыми! |
|
Мы научим ваши зубки быть здоровыми! |
Быстрая навигация: что такое кариес зубов, кандидоз полости рта, зубы у детей и стоматит у детей, заболевания пародонта и все вопросы связанные с молочными зубами у детей.
Основные принципы психопрофилактики боли и страха при оказании стоматологической помощи детям на стоматологическом приеме
Стоматологу-педиатру нередко приходится встречаться с негативным отношением детей к лечению зубов.
Существует ряд факторов, которые могут тормозить формирование негативного отношения к лечению зубов или задерживать внешние проявления этого отношения, то есть помогают ребенку преодолеть свое негативное отношение, перенести неприятные и даже болевые ощущения.
К ним относятся:
Физиологическое отвлечение в период ожидания очереди на прием к врачу может иметь самые разнообразные формы. Существенное отвлекающее воздействие на ребенка оказывает интерьер поликлиники.
Элементами интерьера могут быть панорамы с изображением героев любимых сказок, мультфильмов, аквариумы, стенды. Бели возможно, используйте ознакомительные визиты ребенка. Пусть он адаптируется к атмосфере клиники.
Подружитесь с ребенком. Знакомиться с ребенком лучше в холле, а не в кабинете. Во время знакомства с юным пациентом на вас не должно быть маски, колпака, перчаток.
Хороший отвлекающий эффект достигается путем рассказывания либо организации прослушивания аудиозаписей сказок детям дошкольного и младшего школьного возраста.
При общении нужно показывать уважение к ребенку, проявлять интерес к его индивидуальности. Общайтесь с ребенком на его уровне и давайте четкие инструкции. Нельзя настраивать ребенка на возможность боли при стоматологическом вмешательстве! Фраза «тебе не будет больно» является изначально неверной» так как понятие боли не должно фигурировать при общении с маленьким пациентом в принципе.
Необходимо настроить на данную модель поведения и родителей. Важно учитывать стадию интеллектуального развития ребенка. Так в среднем до 7 лет дети верят в то, что видят и что им говорят. В более старшем возрасте лучше не пытаться обмануть ребенка, так как у детей начинает развиваться логическое мышление. Обо всех манипуляциях, которые вы планируете совершить, необходимо предупредить родителей.
Поведение родителей может оказать как поддержку ребенку, так и вызвать дополнительное беспокойство. Поэтому вопрос об их присутствии в кабинете во время лечения должен решаться индивидуально. Однако вы не можете запретить родственникам доступ к ребенку.
Познакомьте ребенка с инструментами и оборудованием. Можно использовать награждение «подарками», поэтому несложные функциональные игрушки всегда должны быть в наличии в кабинете.
Для коррекции психоэмоционального состояния ребенка, испытывающего тревогу или страх как в ожидании лечения, так и в процессе выполнения врачом процедур, используются психотропные препараты (седативные, транквилизаторы, нейролептики), снотворные средства. Целесообразно сочетать их с ненаркотическими анальгетиками.
Местная анестезия у детей
Местное обезболивание при стоматологических операциях у детей. Выбор метода, технические особенности. Анестезирующие растворы.
Выбор метода обезболивания осуществляется в зависимости от состояния зуба, возраста ребенка и технических возможностей осуществления.
Методы обезболивания
1. Неинъекцирнные:
2. Инъекционная анестезия:
3. Безыгольная струйная анестезия. Метод высокоэффективен для удаления любого зуба на верхней челюсти. На нижней челюсти используется при удалении передних зубов.
4. Местная анестезия с седативной подготовкой.
5. Местная анестезия в сочетании с поверхностным наркозом.
При аппликационной анестезии происходит диффузия анестетика через биологическую мембрану и обезболивание терминальных нервных окончаний.
Аппликационная анестезия применяется с целью обезболивания места вкола перед инъекционными методами, при несложных хирургических вмешательствах на слизистой, для обработки эрозивно-язвенных поражений слизистой, при удалении молочных зубов с третьей степенью подвижности, а также применяется аппликационное обезболивание твердых тканей зуба при лечении кариеса и даже заболеваний пульпы.
Особенно это актуально при лечении молочных зубов. Молочные зубы имеют короткие широкие дентин-ные канальцы, низкую степень минерализации. После предварительной очистки кариозной полости в нее вносят ватный тампон с анестетиком на 2—3 мин, после чего удаляют размягченный дентин и повторяют процедуру обезболивания.
После внесения анестетика в очищенную кариозную полость на ватном тампоне под временную пломбу сроком на 1—2 суток становится возможным безболезненное вскрытие и ампутация пульпы.
С этой целью применяются: лидокаин — 2—5% раствор или 10% раствор в аэрозольной упаковке; анестезин 5—10% эмульсия; 3,5% дикаин. Местные анестетики могут быть также представлены в виде гелей, анестезирующих дралсе и растворов.
Современные анестетики обладают сосудорасширяющим действием. Поэтому они применяются в сочетании с вазоконстрикторами. Относительное противопоказание к добавлению адреналина — возраст ребенка до 3-х лет.
Адреналин противопоказан детям с сердечнососудистой и эндокринной патологиями. В последнее десятилетие в стоматологической практике применяются карпульные шприцы и герметичные одноразовые карпулы (картриджи) с анестетиками.
Наиболее популярны анестетики на основе артикаина (Септанест, Ультракаин, Убистезин) и мепивакаина (Скан-донест).
Местная анестезия проводится после:
Фармакологическая подготовка детей с целью коррекции эмоционального состояния ребенка перед операцией удаления зуба применяется широко.
Медикаментозными средствами предоперационной подготовки, применяемыми в настоящее время, чаще являются растительные успокоительные средства (капли валерианы, пустырника) и транквилизаторы.
Младшим школьникам: диазепам 0,1 мг на кг в сочетании с кофеин-бензоатом натрия 4 мг на кг; оксазепам 0,2 мг на кг в сочетании с плацебо; фенозепам 0,0001; триоксазин — разовая доза 0,15 г (1/2 таблетки). Детей после премедикации нельзя отпускать из поликлиники без родителей.
 |
|
© 2007 - 2012 Использование редакционных материалов разрешается при обязательной установке активной гиперссылки на сайт! Лечение кариеса, зубы у детей, кариес зубов 32ZUBIKA.RU |
|