Быстрая навигация: что такое кариес зубов, кандидоз полости рта, зубы у детей и стоматит у детей, заболевания пародонта и все вопросы связанные с молочными зубами у детей.
Молочные зубы имеют ряд отличий по своей анатомии К структуре от постоянных, что оказывает влияние на течение в них патологических процессов и методику лечения. Рассмотрим основные из них.
Анатомо-физиологические особенности временных зубов
1. Малые анатомические размеры коронок.
2. Малая толщина эмали и дентина. Толщина эмали — 1 мм, причем на апроксимальной поверхности резцов и в области фиссур моляров толщина эмали не превышает 0,3—0,6 мм. Толщина дентина на контактных поверхностях от 0,5 до 1,5 мм, на окклюзионных поверхностях — 1,8 мм.
3. Меньшая степень минерализации характерна для всех временных зубов, так же, как и отсутствие иммунных зон. Кариесу в равной степени подвержены все поверхности зуба.
4. Относительно большой объем пульпы. Во временных молярах расстояние от рогов пульпы до поверхности зуба — 2,5 мм. Причем медиальные рога пульпы обычно выше чем дистальные. Особенно высокое стояние характерно для медиальных рогов пульпы верхних первых моляров, они находятся на расстоянии чуть больше 2 мм от поверхности эмали.
5. Широкие и короткие дентинные канальцы, которые обеспечивают быстрое и легкое проникновение микробов токсинов к пульпе зуба, также в пульпу зуба могут Проникать и химические вещества (например, сильнодействующие антисептики).
6. В различные периоды формирования корня и резорбции его, функциональная активность пульпы различна. В период резорбции пульпа теряет защитные и пластические свойства (т.е. не может образовывать склерозиро-ванный и заместительный дентин). Ухудшаются трофика и чувствительность твердых тканей.
7. У временных зубов очень выражен эмалевый валик в придесневой области, из-за чего корень в пришеечной области выглядит суженным. Эмалевый валик, а не экватор является самой широкой частью коронки зуба.
8. Окклюзионный рельеф временных моляров выражен в меньшей степени чем у постоянных зубов. У молочных зубов отсутствуют слепые ямки.
9. В области шейки зуба эмалевые призмы ориентированны с отклонениями в сторону режущего края, а для постоянных зубов характерно отклонение к шейке зуба.
10. Корни молочных моляров широко расставлены. Корни резцов отклонены вестибулярно. Такое положение корней обусловлено наличием зачатков постоянных зубов.
На развитие зубов влияет комплекс как пренатальных, так и постнатальных факторов.
Наиболее распространенные пренатальные факторы:
Внутриутробно закладываются все молочные зубы, постоянные резцы, клыки и первые моляры. Именно на них будет сказываться течение беременности.
Факторы, нарушающие созревание зубов, развитие зубочелюстной системы в постнатальном периоде.
Прорезывание зубов
Не существует единой теории прорезывания зубов. Самыми распространенными являются:
Примерно в 6 месяцев прорезываются первые нижние центральные резцы, а затем верхние. К году, таким образом, у ребенка прорезывается восемь зубов.
Потом около полугода зубы не прорезываются. Около полутора лет прорезываются четвертые зубы, затем клыки, и, наконец, к трем годам прорезываются пятые молочные зубы.
Нарушение прорезывания иногда выступает как симптом общих заболеваний в рамках ускоренного или замедленного развития организма в целом.
Позднее прорезывание зубов обуславливается чаще всего рахитом, длительными диспепсическими расстройствами, острыми инфекциями, врожденными нарушениями обмена веществ (например, при врожденной недостаточности фенила ла-ниноксидазы). При херувизме наблюдается групповая ретенция зубов.
Раннее прорезывание может наблюдаться при синдроме Олбрайта и других эндокринных расстройствах. Причиной нарушений в прорезывании зубов могут быть местные факторы. В области растущей опухоли иногда преждевременно прорезываются целые группы зубов, например, как при эозинофильной гранулеме.